COMUNICACIÓN ORAL | 31 octubre 2023, martes | Hora: 17:30
AUTORES
Membrilla López, Javier A. 1; null, Maria Luz 2; González García, Nuria 2; Porta Etessam, Jesus 2; Sánchez Soblechero, Antonio 3; Lozano Ros, Alberto 3; González Martínez, Alicia 4; Gago Veiga, Ana 4; null, Sonia 4; Rodríguez Vico, Jaime S 5; null, Alex 5; Llorente Ayuso, Lucia 6; Roa Escobar, Javier 7; null, Carlos 7; Díaz de Terán Velasco, Javier 7
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Francesc de Borja de Gandia; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 3. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 5. Servicio de Neurología. Fundación Jiménez Díaz-Ute; 6. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Infanta Leonor; 7. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz
OBJETIVOS
La cefalea en racimos crónica (CRC) es relativamente rara, por ese motivo escasean las series de gran tamaño. Nuestro objetivo es describir las características clínicas de estos pacientes.
MATERIAL Y MÉTODOS
Este es un estudio transversal realizado a través de la revisión de historias clínicas de pacientes con CRC de seis hospitales de Madrid. Se describieron variables epidemiológicas, clínicas y relacionadas con el tratamiento y sus resultados.
RESULTADOS
Se incluyeron 88 pacientes con CRC. Se cumplían criterios de CRC refractaria de la European Headache Federation en 60/88 (68.2%). La edad media del debut fue 33.6 (DE 12.9), con una media de retraso diagnóstico de 4.2 años (DE 6.3). Verapamilo, litio y topiramato se usaron en 87/88 (98.9%), 37/88 (42.1%) y 74/88 (84.1%) y fueron discontinuados en 36/87 (41.4%), 37/52 (71.2%) y 47/74 (63.5%), respectivamente. OnabotulinumtoxinA y galcanezumab se iniciaron en 68/88 (77.3%) y 5/88 (5.7%), interrumpiéndose en 36/68 (52.9%) y 3/5 (60.0%). Se implantaron estimuladores de nervios occipitales (ENO) en 26/88 (29.6%), 13/26 (50.0%) fueron retirados o apagados. La mayoría de interrupciones de tratamiento fueron por ineficacia. En el momento de la recogida, 53/88 (60.2%) presentaban mal estado clínico (definido como al menos tres ataques por semana con impacto en calidad de vida). OnabotulinumtoxinA y ENO fueron los tratamientos que más se relacionaron con un buen estado clínico en la CRC refractaria.
CONCLUSIONES
La CRC es una enfermedad de mal pronóstico, cumpliéndose criterios de refractariedad en más de la mitad. OnabotulinumtoxinA y ENO podrían ser los mejores tratamientos a ofrecer en estos casos.
