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Comparación de la capacidad diagnóstica de biomarcadores plasmáticos usando dos ensayos distintos en una cohorte prospectiva de práctica clínica habitual

Comparación de la capacidad diagnóstica de biomarcadores plasmáticos usando dos ensayos distintos en una cohorte prospectiva de práctica clínica habitual

COMUNICACIÓN ORAL | 01 noviembre 2023, miércoles | Hora: 17:30

AUTORES

Sarto Alonso, Jordi 1; null, Nuria 1; null, Diana 1; null, Neus 1; null, Sergi 1; null, Guadalupe 1; null, Yolanda 1; null, Adria 1; null, Jordi 1; null, Bea 1; null, Anna 1; null, Raquel 2; null, Laura 2; null, Josep Maria 2; null, Raquel 1; null, Mircea 1; null, Albert 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 2. Servicio: Inmunología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona

OBJETIVOS

Los biomarcadores plasmáticos pueden suponer herramientas accesibles, poco invasivas y baratas para el diagnóstico y pronóstico del deterioro cognitivo, pero antes de ser implementadas en la práctica clínica, son necesarios estudios comparando los distintos tipos de ensayos disponibles. Nuestro objetivo fue estudiar y comparar el rendimiento diagnóstico de varios biomarcadores plasmáticos medidos mediante dos tipos de técnicas en una cohorte de práctica clínica habitual.

MATERIAL Y MÉTODOS

Los participantes fueron seleccionados de una cohorte prospectiva. P-tau181, GFAP y NfL en plasma se midieron usando Simoa (Quanterix) y p-tau181, Aβ1-40 y Aβ1-42 en plasma mediante Lumipulse G (Fujirebio). El diagnóstico clínico se hizo de manera ciega a los biomarcadores plasmáticos y el estatus Aβ se definió según puntos de corte locales en LCR.

RESULTADOS

Se incluyeron 110 participantes (edad 66 [7,8] años, 56% mujeres). P-tau181Quanterix y Aβ1-42/Aβ1-40 tuvieron el mayor rendimiento diagnóstico para diferenciar pacientes con Alzheimer (EA) de no-neurodegenerativos (no-ND) (AUC [IC] 0.94 [0.89-0.99] y 0.94 [0.85-1]), seguidos de GFAP (0.93 [0.87-0.99]) y p-tau181Fujirebio (0.90 [0.82-0.98]). NfL fue el mejor para diferenciar demencia frontotemporal de no-ND (AUC 0.95 [0.88-1]) y de EA (0.85 [0.71-0.99]). Para discriminar estatus Aβ, p-tau181Quanterix, p-tau181Fujirebio y GFAP fueron los mejores (AUCs 0.91, 0.86 y 0.85, no diferencias estadísticas entre ellos). Los puntos de corte resultaron en sensibilidades de 79-83% y especificidades de 74-83%. Todos los biomarcadores plasmáticos correlacionaron de manera moderada con p-tau181Quanterix (rho=0.40-0.75).

CONCLUSIONES

En nuestra cohorte, ambos métodos de cuantificación de p-tau181, Aβ1-42/Aβ1-40 y GFAP tuvieron un alto rendimiento diagnóstico para identificar estatus Aβ.

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