COMUNICACIÓN ORAL | 01 noviembre 2023, miércoles | Hora: 08:00
AUTORES
Mauri Capdevila, Gerard 1; Vázquez Justes, Daniel 1; Gallego Sánchez, Yhovany 1; Ruiz Fernández, Emilio 1; San Pedro Murillo, Eduardo 1; Sancho Saldaña, Agustin 1; Paul Arias, Miriam 1; García Díaz, Anna 1; Freixa Cruz, Albert 1; Nieva Sánchez, Cristina 1; Sanahuja Montesinos, Jordi 1; González Mingot, Cristina 1; Piñol Ripoll, Gerard 2; Riba Llena, Iolanda 2; Gil Villar, M. Pilar 1; Quibus Requena, Laura 1; Quílez Martínez, Alejandro 1; Baraldés Rovira, Mariona 1; null, Sara 3; Purroy García, Francisco 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida; 2. Servicio de Neurología. Hospital Santa María; 3. Servicio: Neurociencias Clínicas. IRBLleida
OBJETIVOS
La evidencia de los tratamientos de revascularización en los ictus minor -IM- (NIHSS<6) es escasa. Los estudios de angiografía por TC (ATC) y de perfusión por TC (TCP) pueden seleccionar a los pacientes que se beneficiarían de tratamientos de revascularización. El objetivo de este estudio es comparar las características de pacientes con IM y AIT en relación con los hallazgos de ATC y TCP.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron pacientes consecutivamente con IM y AIT atendidos dentro del código ictus que realizaron ATC y TCP entre mayo de 2021 y abril de 2023. Se recogieron sus perfiles y se agruparon en 3 grupos: ausencia de oclusión de gran vaso -OGV- y ausencia de alteraciones en TCP(OGV-TCP-), ausencia de OGV y presencia de alteraciones en TCP(OGV-TCP+), y presencia de OGV y alteraciones en TCP(OGV+TCP+).
RESULTADOS
Se incluyeron 319 pacientes. 24,5% presentaron TCP+ y 15,5% OGV. OGV-TCP-(75,5%) fueron los más jóvenes (p=0,022). La distribución por sexos y de los factores de riesgo vascular resultó similar con la excepción de hiperlipidemia, predominante en OGV+TCP+(p=0,003). Un 5,3% de los AIT presentaron TCP+. Las manifestaciones clínicas afasia y defecto campimétrico estuvieron sobrerrepresentadas en TCP+(p<0,005). 3,5% de los ictus clasificados como lacunares presentaron un OGV. Los lacunares predominaron en OGV-TCP- mientras que los cardioembólicos destacaron en TCP+. OGV+TCP+ obtuvo un NIHSS basal mayor (4[2.0-5.0]), a diferencia de en el alta (1[0.0-2,25])(p=0.024). Los tratamientos de reperfusión estuvieron determinados por TCP+ y por OGV+(p=<0.001).
CONCLUSIONES
Los hallazgos de ATC y TCP están relacionados con manifestaciones clínicas, severidad clínica y manejo en fase aguda.
