COMUNICACIÓN ORAL | 01 noviembre 2023, miércoles | Hora: 08:00
AUTORES
Barbero Jiménez, David Enrique 1; Villamor Rodríguez, Judit 1; Esteban Monge, Veronica 2; López Virgos, Maria Covadonga 2; Mas Serrano, Miguel 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Guadalajara; 2. Servicio: Medicina Interna. Hospital Universitario de Guadalajara
OBJETIVOS
El signo del triple territorio (STT) se define como la aparición de lesiones isquémicas agudas en la circulación anterior de manera bilateral y en la posterior de forma simultánea. Nuestro objetivo fue estudiar la potencial utilidad de este signo radiológico como marcador de ictus asociado a cáncer.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de pacientes con ictus isquémico agudos desde Enero 2019 a Diciembre 2022 estudiados mediante RM cerebral durante el ingreso en nuestro centro. Se recogieron variables clínicas, radiológicas y etiológicas. Se definieron como grupo de ictus-cancer aquellos pacientes con antecedentes de neoplasia en los últimos 5 años (activa o en remisión teórica) así como aquellos con diagnóstico de cáncer a raíz del ictus. Se identificaron aquellos pacientes con existencia de STT en las secuencias de difusión (DWI-RM). La asociación ictus-cancer y STT se comparó mediante el test exacto de Fisher.
RESULTADOS
Identificamos 13 pacientes con STT+ y 258 con STT-, encontrándose proporcionalmente una mayor asociación ictus-cáncer en los pacientes STT+ que en los STT- (46% vs 3.0%; p=002). En solo dos pacientes STT+ coexistió una potencial causa cardioembólica (fibrilación auricular). El cáncer más descrito fue el pulmonar y ginecológico (19% ambos) y el más asociado a SST tenía origen digestivo (50%).
CONCLUSIONES
Hemos constatado una mayor asociación ictus-cáncer en pacientes que presentan STT en la RM cerebral (46% vs 3.0%; p=002). Este signo radiológico podría constituir un potencial marcador radiológico para la asociación ictus-cáncer y servir también como indicador de cribado de neoplasias oculta en pacientes con ictus isquémicos que lo presenten.
