COMUNICACIÓN ORAL | 01 noviembre 2023, miércoles | Hora: 08:00
AUTORES
Bautista Lacambra, Mario 1; Tejada Meza, Herbert 1; Tique Rojas, Luisa Fernanda 1; Horna Cañete, Laura 1; Viscasillas Sancho, Marcos 1; García Alonso, Irene 1; Serrano Ponz, Marta 1; Barrena Caballo, Maria Rosario 2; Marta Moreno, Javier 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Miguel Servet; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitario Miguel Servet
OBJETIVOS
analizar el impacto de las comorbilidades en el pronóstico funcional de los pacientes con trombo en circulación anterior manejados mediante TM con reperfusión exitosa.
MATERIAL Y MÉTODOS
estudio de cohortes retrospectivo y de base hospitalaria. Se seleccionaron todos los pacientes que padecieron un ictus isquémico secundario a trombo en circulación anterior, con mRS previo ≤2, y que fueran manejados con TM en nuestra Comunidad Autónoma durante 2015-2021 con reperfusión exitosa. Se revisaron las historias clínicas para conocer comorbilidades y calcular el índice de Charlson (IC). Se realizó un análisis multivariante para valorar qué variables repercutían de forma independiente en el pronóstico a tres meses (mRS>2 y fallecimiento).
RESULTADOS
se reclutaron 477 pacientes (52,6% mujeres, edad media 72,5±DE 12,8 años). La etiología más frecuente fue la cardioembólica (54,5%). La comorbilidad más frecuente fue la HTA (62,8%) seguida de la DLP (53,5%). La mediana de comorbilidades por paciente fue 5 (RIC 3-7). En el análisis multivariante las comorbilidades asociadas significativamente con mRS>2 a tres meses fueron DM, enolismo, EPOC e hiperuricemia. Para mortalidad lo estuvieron DM, arteriopatía periférica, ERC, EPOC e insuficiencia venosa. El ICC y la gran comorbilidad (ICC≥3) demostraron significación en el análisis multivariante para ambas variables resultado.
CONCLUSIONES
los pacientes con ictus presentan una elevada multimorbilidad, especialmente en FRCV. Existe una asociación entre determinadas comorbilidades y el mal pronóstico de la TM a pesar de conseguir una reperfusión exitosa, mientras que no se encuentra asociación con el número total de comorbilidades. Las escalas ponderadas como el IC podrían ayudar a predecir dicho pronóstico.
