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Atención del Código Ictus intrahospitalario en el Sistema Valenciano de Salud: diferencias respecto a la activación extrahospitalaria y de urgencias hospitalarias

Atención del Código Ictus intrahospitalario en el Sistema Valenciano de Salud: diferencias respecto a la activación extrahospitalaria y de urgencias hospitalarias

COMUNICACIÓN ORAL | 01 noviembre 2023, miércoles | Hora: 17:30

AUTORES

Moreno Navarro, Luis 1; Corona García, Diego 1; Tarruella Hernández, Diana 2; Benetó Andrés, Helena 3; Farrerons Llopart, Monica 1; Beltrán Blasco, Isabel 1; Hernández Lorido, Raquel 1; Tembl Ferrairó, Jose 2; Soriano Soriano, Cristina 3; López Hernández, Nicolas 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Alicante; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 3. Servicio de Neurología. Hospital General de Castelló

OBJETIVOS

Analizar las diferencias basales y de manejo agudo del Código Ictus intrahospitalario (CII) respecto al Código Ictus activado a nivel extrahospitalario (CIE) y de urgencias hospitalarias (CIUH), en el ámbito de la Comunidad Valenciana.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio multicéntrico retrospectivo realizado mediante la participación conjunta de 3 de las 6 Unidades de Ictus existentes en la Comunidad Valenciana, que incluye las activaciones de Código Ictus realizadas desde estas Unidades entre julio de 2020 y diciembre de 2022. La recogida de datos se realizó a través del registro CODICT y el acceso a las historias clínicas.

RESULTADOS

Se incluyeron 1874 pacientes, de los cuales 137 fueron CII (7.3%) con una edad media de 71.3 años y un 54.7% de sexo masculino. El CII presentó tiempos de actuación más prolongados que CIE y CIUH (mediana door-to-imaging time (minutos): CII 33, CIE 20, CIUH 25, p<0.001; mediana door-to-needle time (minutos): CII 80, CIE 39, CIUH 53, p<0.001; mediana door-to-groin time (minutos): CII 115, CIE 79, CIUH 102, p<0.001). En los casos de ictus isquémico, se observó en CII un menor uso de fibrinolisis intravenosa (CII 15.0%, CIE 42.6%, CIUH 17.0%, p<0.001) y de trombectomía mecánica (CII 22.8%, CIE 41.2%, CIUH 12.9%, p<0.001) respecto a CIE.

CONCLUSIONES

En el Sistema Valenciano de Salud, el CII presenta una mayor demora en su atención que CIE y CIUH y, además, una menor aplicación de terapias de revascularización respecto a CIE, lo cual subraya la necesidad de desarrollar algoritmos específicos de CII.

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