COMUNICACIÓN ORAL | 01 noviembre 2023, miércoles | Hora: 17:30
AUTORES
Montalvo Olmedo, Carmen; CAMPOS FERNANDEZ, DANIEL; GIRAME RIZZO, LIDIA; IZA ACHUTEGUI, MAIDER; ELOSUA BAYES, IKER; LOPEZ MAZA, SAMUEL; LALLANA SERRANO, SOFIA; FONSECA HERNANDEZ, ELENA; QUINTANA LUQUE, MANUEL; ABRAIRA DEL FRESNO, LAURA; TOLEDO ARGANY, MANUEL; SANTAMARINA PEREZ, ESTEVO
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Existe escasa evidencia del manejo farmacológico en estatus epiléptico refractario (RSE) y superrefractarios (SRSE). El objetivo es valorar la respuesta y pronóstico de pacientes con RSE y SRSE tratados con fenobarbital.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio longitudinal retrospectivo unicéntrico de pacientes con RSE y SRSE tratados con fenobarbital (10mg/kg) entre noviembre 2016 y marzo 2023. Se analizaron características demográficas, clínicas, fármacos concomitantes y respuesta al fenobarbital (mejora clínica/EEG), necesidad de sedación, días de ingreso en UCI, recurrencia y mortalidad.
RESULTADOS
Se incluyeron 38 pacientes con edad media de 67± 17,8 años, 16(42,1%) eran mujeres, con escala de rankin basal de 0 en 14 (28,9%) y 1-3 en 24 pacientes (63,2%). El fenobarbital fue eficaz en el 52,6% (n=20). Aquellos que respondieron presentaron una menor menor necesidad de sedación terapéutica (10% vs 72,2% en no respondedores, p<0.001) y una menor estancia en UCI (0[0-2,5] vs 10.5 [0-17], p<0.001). No se observaron diferencias significativas en la mortalidad intrahospitalaria (30,0% respondedores vs 38,9% no respondedores; p=0,593), aunque, entre los que sobrevivieron al alta (n=25), se observo una tendencia a que los respondedores presentaran menor recurrencia de crisis en el seguimiento a largo plazo (35,7% vs 63,6%; p=0,165).
CONCLUSIONES
La morbimortalidad del SRE y SRSE es elevada. El fenobarbital parece ser un tratamiento eficaz y seguro en ese contexto. Son necesarios más estudios prospectivos con mayor número de pacientes que evalúen su eficacia, perfil de seguridad y efectos .
