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Características diferenciales clínico-radiológicas de la trombosis venosa cerebral asociadas a anticonceptivos hormonales

Características diferenciales clínico-radiológicas de la trombosis venosa cerebral asociadas a anticonceptivos hormonales

COMUNICACIÓN ORAL | 01 noviembre 2023, miércoles | Hora: 10:30

AUTORES

Romero del Rincón, Celia 1; null, Carmen 1; null, Carmen 1; null, Alicia 2; null, Herbert 3; null, Carlos 4; null, Sergio 5; null, Antonio 6; null, Patricia 7; null, Saima 8; null, Marta 9; null, Cristina 10; null, Carlos 11; null, Laura 12; null, Sebastian 2; Serrano Ponz, Marta 3; null, Patricia 4; Benavente Fernandez, Lorena 13; López Bravo, Alba 14; Alonso Maroto, Jaime 1; null, Santiago 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 2. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Miguel Servet; 4. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 5. Servicio de Neurología. Hospital General de Asturias; 6. Servicio de Neurología. Hospital Provincial (Almería); 7. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 8. Servicio de Neurología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 9. Servicio de Neurología. Fundación Jiménez Díaz-Ute; 10. Servicio de Neurología. Hospital Royo Villanova; 11. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa; 12. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 13. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Central de Asturias; 14. Servicio de Neurología. Hospital Reina Sofía

OBJETIVOS

La toma de Anticonceptivos Hormonales(AH) en pacientes que sufren trombosis venosa cerebral(TVC) es frecuente. Estudiamos si las características clínicas y radiológicas de la TVC en mujeres que toman AH difiere respecto a pacientes que no.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo multicéntrico observacional. Se incluyeron pacientes con TVC atendidos en 11 centros de España durante de 2008-2021. Se registraron variables clínicas, radiológicas y pronósticas y se compararon entre el grupo no asociado a AH(TVC-noAH) y asociado a AH(TVC-AH).

RESULTADOS

N=256.Hombres 127(49,6%), mujeres 129(50,4%) de las cuales 48(37,2%) toman AH. La edad media difiere entre TVC-AH 32,02(DE=9,31), y TVC-noAH 53,99(DE=17,92)(p<0,001). No se encontraron diferencias en presentación clínica. Respecto a las características radiológicas, el grupo sin AH mostró mayor porcentaje significativo de TC-basal normal(40,1% vs. 20,8%)(p=0,02), presentó menor hiperdensidad de seno o vena(21,3% vs. 37,5%)(p=0,03), tendencia a menor edema o infarto(8,5% vs. 15,2%)(p=0,18) y menor combinación de signos(16,4% vs. 22,9%)(p=0,39) aunque el hallazgo de hemorragia fue más frecuentes en TVC-noAH(15% vs. 4,2%)(p=0,07). El lugar de ingreso inicial presentó diferencias entre los pacientes TVC-noAH vs. TVC-AH con(7,7% vs. 12,5%) en UCI,(33,7% vs. 25%) en Unidad de Ictus y (58,7%vs. 35,4%) en hospitalización convencional(p=0,014). No se encontraron diferencias en el pronóstico.

CONCLUSIONES

Nuestro estudio sugiere que pacientes con TVC asociada a AH son más jóvenes y que un mayor porcentaje ingresó en UCI o UI, sin diferencias en la gravedad clínica pero sí con mayor porcentaje de alteraciones en el TC basal inicial respecto a pacientes que no toman AH. Sin que se hayan observado diferencias en el pronóstico.

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