COMUNICACIÓN ORAL | 01 noviembre 2023, miércoles | Hora: 11:00
AUTORES
Zobaran Fernández de Larrinoa, Ainhoa; López Pérez, M. Angeles ; Martí Sánchez, Teresa; De Celis Font, Ingrid ; Alarcón Falces, Ana Judith; Pérez Imbernón, Jose Manuel; Gómez Eguilaz, Maria; Marzo Sola, Maria Eugenia
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital San Pedro
OBJETIVOS
Analizar los casos diagnosticados de meningoencefalitis herpética ingresados entre 2017 y abril de 2023 y evaluar el manejo realizado según las recomendaciones de las guías internacionales.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión de las historias clínicas de los pacientes diagnosticados de meningoencefalitis herpética. Revisión de las guías internacionales para el manejo de las encefalitis.
RESULTADOS
Presentamos 24 casos con una edad media de 58 años. 2 inmunodeprimidos. 21 presentaron clínica prodrómica y 13 fiebre de inicio. El tiempo medio hasta el ingreso fueron 4 días y 1 día hasta el diagnóstico. A 15 se les realizó PL al ingreso. La PCR en LCR resultó positiva para VHS-1, VHS-2, VVZ y VHH6 en 11, 1, 11 y 1 de los pacientes respectivamente. Salvo el paciente infectado por VHH6, todos se trataron con aciclovir iniciándose a los 5 días de media desde la aparición de la clínica. 11 precisaron FAEs y 6 corticoides. A 17 se les realizó RMN cerebral y 8 presentaron lesión en el lóbulo temporal. 4 fallecieron durante el ingreso y 8 presentaron secuelas al alta.
CONCLUSIONES
De manera generalizada se cumplieron las recomendaciones de las guías internacionales consultadas. Consideramos oportuno resaltar el número de casos de encefalitis por VVZ que podría estar en relación con el aumento de la incidencia de herpes zoster que se está observando. Debido a esto, consideramos oportuno mantener una alta sospecha diagnóstica con el fin de instaurar el tratamiento empírico lo antes posible.
