COMUNICACIÓN ORAL | 03 noviembre 2023, viernes | Hora: 17:30
AUTORES
Albertí Vall, Blanca 1; Moliner Abós, Carles 2; Lambea Gil, Alvaro 1; Fernández Vidal, Joan Miquel 1; Toscano Prats, Clara 1; Borrell Pichot, Maria 1; Mederer Fernández, Tania 1; Guasch Jimenez, Marina 1; Ezcurra Díaz, Garbine 1; Sainz Torres, Raquel 1; Arzamendi Aizpurua, Dabit 2; Millan Alvarez, Xavier 2; Martí Fàbregas, Joan 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio: Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
OBJETIVOS
Los pacientes con fibrilación auricular (FA) y hemorragia intracerebral (HIC) tienen un alto riesgo de eventos isquémicos y recurrencias de HIC. El cierre del apéndice auricular izquierdo (CAAI) es una alternativa terapéutica. Presentamos la experiencia de nuestro centro en este procedimiento.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio unicéntrico, observacional y retrospectivo de pacientes con HIC y FA a quienes se realizó CAAI. El riesgo de eventos isquémicos y hemorrágicos se estimó mediante las puntuaciones CHA2DS2-VASc y HAS-BLED. Se han analizado características radiológicas, complicaciones del procedimiento, eventos vasculares durante el seguimiento y tratamiento antitrombótico prescrito. En los pacientes con RM disponible se ha analizado la presencia de microsangrados.
RESULTADOS
Se incluyeron 40 pacientes (edad media 76.6±7.6 años, 73% hombres). El procedimiento fue exitoso y seguro en todos los pacientes y se realizó en un plazo inferior a 30 días desde la HIC en 15 (37%) de ellos. Tras un seguimiento de 46.2 meses [RIQ 26-69], se observó recurrencia de HIC en 6 pacientes, y en todos ellos la HIC inicial era lobular. Los eventos isquémicos fueron menos frecuentes de lo esperado (7.5% vs. 16.6%, p=0,045), y la frecuencia de HIC recurrente fue similar a la esperada (20% vs 23,4%, p=0,63). En RM se detectaron microsangrados en 68% (9 corticales, 1 profundo, 5 mixtos).
CONCLUSIONES
En pacientes con HIC y FA, el CAAI parece ser un procedimiento seguro y eficaz para evitar eventos isquémicos, incluso cuando se realiza de forma precoz. El riesgo de recurrencia de HIC continúa siendo alto, y parece estar relacionado con angiopatía amiloide cerebral subyacente.
