COMUNICACIÓN ORAL | 03 noviembre 2023, viernes | Hora: 17:30
AUTORES
Calvi , Alberto 1; null, Eloy 1; null, Elisabet 1; null, Solana 1; null, Vivo 1; null, Salut 1; null, Maria 1; null, Jose Maria 1; null, Elianet 2; null, Baris 3; Prados Carrasco, Ferran 4; null, Albert 1; null, Yolanda 1; Llufriu Duran, Sara 1
CENTROS
1. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 2. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Sant Joan de Déu-Numancia; 3. Servicio: Centre for Medical Image Computing (CMIC), Department of Medical Physics and Biomedical Engineering. University College London (UCL); 4. Servicio: e-Health Centre. Universitat Oberta de Catalunya
OBJETIVOS
Antecedentes: En la esclerosis múltiple (EM), la progresión parece relacionarse con la presencia de lesiones crónicas activas, identificadas como lesiones de expansión lenta (slowly expanding lesions, SELs) mediante resonancia magnética (RM). Objetivos: Caracterizar la presencia y evolución del daño microestructural de las SELs a través de imágenes del tensor de difusión (DTI).
MATERIAL Y MÉTODOS
Métodos: Estudiamos longitudinalmente 130 pacientes con EM con imágenes T1 y DTI en 3 tiempos. Realizamos análisis de deformación para extraer SELs y lesiones no-SELs, y evaluamos los cambios de anisotropía fraccional (FA), difusividad axial, media y radial (AD, MD, RD) dentro de las lesiones con modelos mixtos. Calculamos el porcentaje de cambio de volumen cerebral (PCVC) entre la exploración basal y final, y su asociación con otras variables (correlación de Pearson).
RESULTADOS
Resultados: 118 (90%) pacientes tenían fenotipo recidivante, con una mediana de edad de 41.5 años [34.6–49.2], duración de la enfermedad de 6.8 años [2.8–13.5], EDSS basal de 1.5 [1.0–2.0], y tiempo entre RMs de 2 años [1.1–2.1]. Encontramos un recuento mediano de 11 SELs [5–17] y 19 no-SELs [10.25–31] por paciente. Las SELs tenían los valores de FA basal y final más bajos y de AD-MD-RD más altos (p<0.001) con mayores cambios en FA (beta -0.002, IC95% -0.003,-0.001; p<0.001). El PCVC se correlacionó con la FA media de las SELs (r=0.32, p<0.001) pero no con las no-SELs (r=0.10, p=0.275).
CONCLUSIONES
Conclusiones: Las SELs presentan un mayor daño tisular microestructural evaluado mediante DTI, y presencia se asocia a una mayor atrofia cerebral.
