COMUNICACIÓN ORAL | 03 noviembre 2023, viernes | Hora: 17:30
AUTORES
Tintoré Subirana, Mar 1; Carbonell Mirabent, Pere 2; Tur Gomez, Carmen 2; Cobo Calvo, Alvaro 2; Otero Romero, Susana 3; Arrambide Garcia, Georgina 2; Ariño Rodriguez, Helena 2; null, Cristina 4; Villacieros Alvarez, Javier 2; null, Luca 2; Castillo Justribo, Joaquin 2; Comabella Lopez, Manuel 2; Espejo Ruiz, Carmen 2; null, Victoria 2; Guio Sanchez, Claudia 2; Galan Cartaña, Ingrid 2; null, Delon 2; null, Luciana 2; Mongay Ochoa, Neus 2; Vilaseca Jolonch, Andreu 2; Carvajal Junco, Rene 2; Arevalo Navines, Maria Jesus 2; Nos Llopis, Carlos 2; null, Agustin 2; Rio Izquierdo, Jordi 2; Rodriguez Acevedo, Breogan 2; Zabalza de Torres, Ana 2; Vidal Jordana, Angela 2; Pareto Onghena, Deborah 2; Sastre Garriga, Jaume 2; Rovira Cañellas, Alex 3; Montalban Gairin, Xavier 2
CENTROS
1. Cemcat. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Cemcat. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 3. Servicio: Cemcat y Medicina Preventiva y Epidemiologia. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 4. Servicio: Resonancia Magnetica-Seccion de Neurorradiologia. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Estimar el riesgo personalizado a diez años de ocho hitos de la EM.
MATERIAL Y MÉTODOS
Incluimos pacientes con un primer ataque de la cohorte de Barcelona y estimamos el riesgo individualizado a diez años de ocho eventos: McDonald 2017, segundo brote, nuevas lesiones T2 > 5 lesiones/año, empeoramiento asociado al brote (RAW) después del primer ataque o en brotes posteriores, primera progresión independiente de la actividad de brotes (PIRA), acumulación de discapacidad confirmada y sostenida (CSDA) y EDSS 3.0 confirmado y sostenido. Se construyeron quinientos modelos bootstrap Weibull para cada evento considerando: sexo, edad y topografía del primer ataque, número de lesiones cerebrales, lesiones infratentoriales, lesiones en médula (SC), lesiones realzadas con contraste (CEL) en cerebro y SC, bandas oligoclonales y porcentaje de tiempo de exposición al tratamiento antes del evento. Se calcularon los Harrell C (HC). Se diseñó un gráfico de radar (también araña) para cada paciente mostrando los ocho riesgos personalizados frente a la mediana de riesgos de la cohorte.
RESULTADOS
Se incluyeron 1,180 pacientes. Las lesiones cerebrales y CEL fueron factores de riesgo para todos los eventos, así como las lesiones SC exceptuando éste para RAW en recaídas posteriores al primer ataque y EDSS 3.0. Estar expuesto al tratamiento se asoció protectoramente con todos los eventos excepto para PIRA. Los HC oscilaron entre 0,63 y 0,86.
CONCLUSIONES
Este estudio representa un paso más en nuestro camino para desarrollar una herramienta de pronóstico individualizada. Nuestro estudio confirma que la exposición a los tratamientos se asocia con un riesgo reducido en eventos clave.
