COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Alonso Navarro, Hortensia 1; Arroyo Solera, Margarita 1; Espada Rubio, Silvina 1; Ramírez Calderón, Jessie Zulay 2; Martín Gómez, Miguel Angel 1; Plaza Nieto, Jose Francisco 1; Fernández Martín, Ana Isabel 2; Jiménez Jiménez, Felix Javier 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital del Sureste; 2. Servicio: Radiología. Hospital del Sureste
OBJETIVOS
Presentar una paciente con neuropatía inflamatoria trigeminal como primera manifestación de infección por virus de herpes simple
MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 56 años con historia de alergia a pirazolonas, hipotiroidismo y asma, en tratamiento con levotiroxina, antihistamínicos y broncodilatadores. Acude al Hospital por cuadro de cefalea hemicraneal izquierda de 8 días de evolución y parestesias en región malar, ala nasal y región supraciliar izquierda, con febrícula en los días previos. No presenta lesiones cutáneas. En exploración presenta hipoestesia táctil y algésica en los territorios referidos.
RESULTADOS
TAC craneal fue normal. RM mostró área hiperintensa en T2/FLAIR en pedúnculo cerebeloso medio con extensión hacia la periferia de protuberancia izquierda, sin restricción de la difusión ni efecto de masa, con realce en zona de origen del V par izquierdo que se continúa por el segmento cisternal del mismo, el cual aparece engrosado, tras administración de contraste. Hemograma, estudio básico de coagulación y bioquímica sin alteraciones significativas. Marcadores tumorales negativos. Serología de virus neurotropos: IgG e IgM positivas para virus de herpes simple 1+2. LCR mostró ligera hiperproteinorraquia, con PCR negativa para dicho virus. Tras tratamiento con aciclovir 750 mg/8 horas, 14 días y prednisona 1g/día, 5 días el cuadro clínico mejora notablemente, y RM de control mostró disminución marcada de la hiperintensidad de la señal y del engrosamiento y captación de contraste del trayecto pontino del V par izquierdo.
CONCLUSIONES
La neuropatía inflamatoria trigeminal asociada a infección por virus de herpes simple es infrecuente, más aún sin presencia previa de lesiones mucocutáneas.
