COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Farrerons Llopart, Monica; Moreno Navarro, Luis; Gómez López, Teresa; Vaamonde Esteban, Yago; Aledo Sala, Carlos; Ros Arlanzón, Pablo; Mahiques Ochoa, Pau; Warnken Miralles, Manuel

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Alicante

OBJETIVOS

La fístula arteriovenosa dural (FAVD) es una anomalía vascular intracraneal que implica una comunicación directa entre una arteria meníngea y una vena. Su localización a nivel de la fisura orbitaria superior es inusual y puede cursar con manifestaciones oftalmológicas de forma similar a la fístula carótido-cavernosa (FCC). Presentamos un caso de “frozen globe” secundario a una FAVD entre el tronco inferolateral de la arteria carótida interna y la vena oftálmica superior.

MATERIAL Y MÉTODOS

Varón de 51 años sin antecedentes de traumatismo previo que consulta por diplopía progresiva, dolor y quemosis conjuntival en ojo derecho. En la exploración destaca proptosis, quemosis conjuntival, ptosis y limitación global de los movimientos del ojo derecho.

RESULTADOS

La analítica de sangre, autoinmunidad tiroidea y Ac antirreceptor de acetilcolina normales. La RM cerebral objetiva dilatación de la vena oftálmica derecha y la Angiografía por Sustracción Digital (ASD) confirma una FAVD entre el tronco inferolateral de la arteria carótida interna y la vena oftálmica superior. Se decide tratamiento endovascular mediante cateterismo venoso y embolización con coils, con evolución posterior favorable.

CONCLUSIONES

Varón de 51 años con cuadro de oftalmoplejía completa dolorosa secundaria a una FAVD entre el tronco inferolateral y la vena oftálmica superior. Con este caso clínico creemos relevante resaltar que la DSA es la prueba diagnóstica gold-standard de las FAVD y que resulta esencial para planificar de la estrategia terapéutica. Es importante distinguir esta entidad de las FCC ya que el abordaje endovascular utilizado en ambas es diferente.