COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Suárez Santos, Patricia 1; Cano Abascal, Angel 1; Terrero Rodríguez, Jose Maria 1; Fernández Fernández, Jennifer 1; Fernández Fernández, Eva 1; Arias Rodríguez, Monica 1; Ramón Carbajo, Cesar 1; Peña Martínez, Joaquin 1; Villafani Echazú, Walter Javier 2; García Urruzola, Fernando 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital San Agustín; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Central de Asturias; 3. Servicio: Endocrinología. Hospital San Agustín
OBJETIVOS
La oftalmopatía tiroidea (OT) es una manifestación común de la enfermedad tiroidea autoinmune. Puede ser infiltrativa o no infiltrativa y sus manifestaciones clínicas son variables en función de la severidad, originando desde síntomas leves hasta trastornos oculares severos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 44 años que comienza con síntomas oculares consistentes en sensación de arenilla y cuerpo extraño en ojo derecho y meses después consulta por ptosis palpebral derecha.
RESULTADOS
En exploración neurológica se observa ptosis derecha, paresia completa para la aducción de ojo izquierdo y paresia parcial para la abducción de ojo izquierdo. La RMN cerebral y de órbitas es normal. El análisis de LCR es normal y el estudio neurofisiológico mediante estimulación repetitiva no muestra alteraciones. Las analíticas son normales a excepción de niveles elevados de anticuerpos antiTPO (239 U/mL) y anti receptor de TSH (TSI) (3,67 UI/L) con función tiroidea normal. Es valorado por Endocrinología que con sospecha de OT inicia Selenio con mejoría progresiva y desaparición de la sintomatología.
CONCLUSIONES
La OT puede suponer un desafío diagnóstico debido a la gran variabilidad en su expresión clínica, incluyendo desde pequeñas alteraciones anatómicas que rozan la variabilidad interindividual hasta grandes afecciones que precisan un tratamiento agresivo. Este hecho sumado a que no existe necesariamente un desarrollo paralelo entre la tirotoxicosis y la oftalmopatía siendo el eutiroidismo un estado frecuente en estos pacientes, dificultan el diagnóstico. En estadios iniciales se ha observado una remisión espontánea de los síntomas. Algunos autores defienden el papel terapeútico del selenio en OT leve debido a su efecto antioxidante.
