COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Celi Celi, Jenny Marly; Hernández Ramírez, Maria Rosa; Villamor Rodríguez, Judit; González Gómez, Maria Helena

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Guadalajara

OBJETIVOS

Presentación de un caso clínico

MATERIAL Y MÉTODOS

Revisión de literatura

RESULTADOS

Introducción:las metástasis de carcinomas hacia raíces de nervios espinales(NE) son raras, incluso en los carcinomas de cabeza y cuello con invasión perineural. No se han reportado casos de metástasis en raíces de NE por adenocarcinomas de glándulas salivales. Los pocos casos reportados fueron por adenocarcinama de pulmón, células renales, colon, útero, mama y tiroides. La localización más frecuente de las metástasis fueron en las raíces de NE lumbares. Clínicamente pueden mimetizar una radiculopatía o un síndrome de cauda equina, siendo el dolor radicular el síntoma más frecuente en 90-95% de los casos. Caso clínico: varón de 37 años, con historia previa de adenocarcinoma de glándula salival de cuello con extención hacia cavum de Meckel, que fue tratado con quimioterapia y radioterapia con remisión completa evidenciada por RM cerebral y PET-TAC. A los 6 meses de finalizar el tratamiento quimioterápico empieza con lumbociatialgia derecha y posterioremente hipoestesia en región pretibial lateral izquierda. La exploración neurológica muestra hipoestesia con distribución en dermatoma L5 izquierdo sin otras alteraciones. Estudio EMG con datos sugestivos de radiculopatía motora aguda de raíces L5-S1 izquierdas. RM columna cervical que muestra lesiones nodulares con realce de contraste en raíces dependientes de la cola de caballo y filum terminal. Inmunofenotipo de LCR que confirma infiltración leptomeningea por neoplasia epitelial.

CONCLUSIONES

Aunque son muy raras las metástasis en raíces de NE deben sospecharse en pacientes con antecedentes de neoplasia previa y clínica de radiculopatia.