COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Izquierdo Ramírez, Pedro J; Alba Camilo, Renata; Frías Collado, Monica; null, Marcela; Cervera Ygual, Guillero; Gil Gimeno, Rosario; Láinez Andrés, Jose Miguel

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valencia

OBJETIVOS

El objetivo del caso clínico es la identificación y reconocimiento de causas poco frecuentes de estenosis carotidea interna, como posibles causas de un ictus isquemico o AIT.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se trata de un paciente de 62 años sin FRCV que ingresa en sala de hospitalización para estudio etiologico de AIT carotideo. Durante el ingreso en sala de hospitalización se realiza estudio de laboratorio central (incluyendo FRCV clásicos), estudio carotideo por eco-doppler de TSA y Transcraneal así como estudio vascular por angio-RMN y angio-TC.

RESULTADOS

Durante el ingreso se realizó un estudio vascular por angio-RMN cerebral y de TSA objetivando una estenosis critica de ACI izquierda sin objetivar areas de isquemia cerebral. Se realizó una ecografía doppler de TSA y transcraneal para confirmar dicha estenosis, sin embargo, al realizar el estudio eco doppler carotideo no se evidenciaron placas de ateromatosis ni aceleraciones significativas del flujo en ambos sistemas carotideos, discrepando por lo tanto con los hallazgos del estudio por angio-RMN. Por lo tanto, se solicitó un estudio angio-TC en el cual se evidenció un alargamiento bilateral de ambas apófisis estiloides (Sdo. Agle), objetivandose una impactación de la apofisis estiloides izquierda sobre la ACI, lo que podría justificar diferentes grados de estenosis carotidea en función de la postura del paciente y por ende los resultados dispares entre la RMN y el eco-doppler realizado.

CONCLUSIONES

Tras completar el estudio se diagnosticó una estenosis critica de ACI izquierda por Sdo. Eagle. El paciente fue intervenido de la apofisis estiloides izquierda. En este momento se encuentra asintomático.