COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Nystrom Hernández, Anna Lena 1; Garcia Sanchez, Carmen Alicia 2; Zamarbide Capdepon, Ivana 2; Olivié García, Laura 2; Herranz Bárcenas, Antonio 2; Pardo Moreno, Javier 2; Guerra Huelves, Andrea 2; Martín Gallego, Inmaculada 2; Eguilior Caffarena, Ignacio 2; Suarez Plaza, Andres Enrique 2; Arias Villaran, Maria Jose 2; Lopez de Mota Sanchez, Daniel 2; Maure Blesa, Lucia 2; Garcia Torres, Maria Araceli 2; Montojo Villasanta, Maria Teresa 2; Navas Vinagre, Inmaculada 2; Oses Lara, Marta 2; Arce Obieta, Jose M 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Fundación Jiménez Díaz; 2. Servicio de Neurología. Fundación Jiménez Díaz-Ute
OBJETIVOS
El síndrome de hipotensión intracraneal (SHI) tiene etiología variable. Los síntomas clínicos habituales son cefalea ortostática y en algunos casos diplopía por disfunción de pares craneales. Para el diagnóstico, son de ayuda la Resonancia magnética (RM) craneal, de columna y distintas modalidades de mielografía para evidenciar fístulas de líquido cefalorraquídeo (LCR).
MATERIAL Y MÉTODOS
Descripción epidemiológica y clínica de una serie de casos con hipotensión intracraneal en un hospital terciario de Madrid entre los años 2015 y 2022.
RESULTADOS
Obtuvimos 52 pacientes, 73% mujeres y 27% hombres. El síntoma más frecuente fue la cefalea ortostática (98%), seguido de diplopía (21%). La causa más frecuente fue el antecedente de punción lumbar (48%). Se realizó RM craneal en el 33%, de columna completa y mieloTAC en el 23% de casos, evidenciando punto de fuga en un 58%. El 85% respondió a tratamiento conservador. En el 13% se realizó parche hemático autólogo con remisión sintomática completa. Uno de los pacientes necesitó un segundo parche. Un paciente recibió tratamiento neuroquirúrgico.
CONCLUSIONES
El SIH es una entidad infrecuente que debe considerarse ante cefalea postural. Habitualmente se produce por fístulas de LCR tras cirugías, traumatismos o punciones espinales, pero puede ser espontánea (idiopática). La RM cerebral tiene una sensibilidad diagnóstica del 35%, en la RM de columna se encuentra punto de fuga en un 18.5%, por tanto, la normalidad de las pruebas no lo descarta. Los parches hemáticos autólogos son tratamientos eficaces si fracasan las medidas conservadoras.
