COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Abril- Jaramillo, Javier 1; Rodriguez Galilea, Delia 2; Fuentes Rubio, Joaquin 3; null, Guadalupe 2; null, Concepcion 2; Perez Diaz, Hernando 2; Rodriguez Uranga, Juan 2; Roldán Carrasco, Carmela 2
CENTROS
1. Trastornos del Movimiento. Servicio de Neurología. Centro de Neurología Avanzada; 2. Servicio de Neurología. Centro de Neurologia Avanzada; 3. Servicio: Neurofisioterapia. Centro de Neurologia Avanzada
OBJETIVOS
Valorar el efecto de la estimulación magnética transcraneal (TMS) a nivel de columna medular en pacientes con atrofia multisistemica (AMS) e hipotensión ortostática Primario : Valorar subidas de al menos 10 % de la tensión sistolica, diastolica y media durante el mes siguiente a la intervención. Secundarios : Valorar mejoria motora en MMII.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se recoge datos de 3 pacientes con AMS, su tensión arterial, UPDRSIII pre y post TMS. Se aplica 10 sesiones de Estimulación magnetica transcraneal a nivel de dorsal 9, utilizando bobina clasica (coil) a 80 % del umbral motor conseguido en MMII. Se realizan 10 sesiones seguidas durante dos semanas.
RESULTADOS
Se registraron aumento entre el 10 y el 15 % del basal en tensión arterial sistolica y diastolica al mes del tratamiento Un paciente el efecto duro menos de un mes. Los pacientes presentaron mejoria motora clinica en la movilidad valorada por UPDRS III en más de 5 puntos incluyendo la marcha.
CONCLUSIONES
El riesgo de hipotensión ortostática asociado a sincopes, caídas y dificultades al caminar es una constante atrofia multisistémica. Presentamos estos casos como un registro piloto de 3 pacientes en consulta que no presentaban respuesta o tenían mala tolerancia a tratamiento orales. Los resultados han sido interesantes como una posible diana para estimular y mejorar las tensiones en dichos pacientes. Asi mismo si se consigue mejoria motora tras varias semanas desde la estimulación. Limitaciones: habria que valorar el efecto a mediano o largo plazo 3-6 meses e incluir una N suficiente y enfrentarla a SHAM (placebo).
