COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Yerga Lorenzana, Beatriz 1; Pino Roca, Maria 1; González Menacho, Jordi 1; Villas Roca, Monica 1; Solà Valls, Nuria 1; Fuertes Manuel, Jordi 2; Ortiz Castellón, Nicolau 1; De la Cruz Anglès, Blanca 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus; 2. Servicio: Medicina. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus
OBJETIVOS
El manejo terapéutico de la demencia por cuerpos de Lewy (DCL) es un reto dada la gran sensibilidad a los fármacos en esta enfermedad. En concreto, el tratamiento de los síntomas motores con levodopa o agonistas dopaminergicos supone un riesgo por el empeoramiento de síntomas conductuales. La safinamida es un fármaco con varios mecanismos de acción (dopaminérgicos y no dopaminérgicos), autorizado para tratar el Parkinson idiopático, complementario a levodopa sola o en combinación con otros antiparkinsonianos, en pacientes con fluctuaciones. La escasa bibliografía sobre el uso de safinamida en DCL demuestra beneficios con pocos efectos secundarios.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos dos casos de pacientes con DCL valorados en nuestras consultas, donde la safinamida mejoró los síntomas motores sin empeoramiento cognitivo ni conductual.
RESULTADOS
Primer caso: varón,63 años, diagnosticado de DCL cinco años antes de acudir a nuestro centro. Observamos rigidez axial con anterocolli cervical, camptocormia (UPRDS-III:38puntos) y alucinaciones visuales diarias. Iniciamos levodopa a dosis bajas, pero ante aumento de alucinaciones y fluctuaciones motoras y cognitivas, añadimos safinamida. A dosis de 50mg mejoraron los síntomas axiales, siendo más llamativo a dosis de 100mg(UPRDS-III: 31puntos). Segundo caso: varón,76 años, con diagnóstico de DCL en año anterior. Detectamos rigidez axial y apendicular y freezing de la marcha(UPRDS-III:45puntos). Con 300mg de levodopa mejoró levemente. Añadimos safinamida 50mg y mejoró significativamente (UPRDS-III:38puntos), aumentando a 100mg sin complicaciones.
CONCLUSIONES
En estos dos casos aislados vemos que el tratamiento con safinamida mejoró la rigidez axial y apendicular sin empeoramiento cognitivo ni conductual, pudiendo plantearse como una opción segura y eficaz en DCL.
