COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Lara González, Marina 1; Alcalá Ramírez del Puerto, Jose Manuel 1; Hidalgo Valverde, Blanca 1; Cid Izquierdo, Veronica 1; García Ruiz, Manuel 1; López Frías, Alfonso 2; null, Patricia 1; Pérez García, Carlos 2; null, Santiago 2; null, Jose 1; null, Manuel 2; Gómez-Escalonilla Escobar, Carlos 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 2. Servicio: Radiología. Hospital Clínico San Carlos
OBJETIVOS
El beneficio de la trombectomía mecánica (TM) en pacientes con ictus isquémico de menos de 24 horas de evolución y ASPECTS ≤5 no está claramente definido.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo y retrospectivo de una serie prospectiva de pacientes con ictus isquémico por oclusión de gran vaso en territorio anterior con un tiempo de evolución menor a 24 horas y un ASPECTS ≤5, que se sometieron a TM, entre julio 2009 y marzo 2023. Se evaluaron la tasa de hemorragia intracraneal sintomática (HICs), la mortalidad y el resultado funcional a los 90 días; considerando un resultado funcional favorable una puntuación mRS≤3.
RESULTADOS
Se incluyeron 92 pacientes con mediana de edad de 68 años (RIC 56-77), siendo el 44,6% mujeres. La mediana de NIHSS fue 21 (RIC 18-23) y de ASPECTS fue 5 (RIC 3-5). Se realizó fibrinólisis intravenosa en el 42,4%. La mediana de tiempo desde último basal hasta punción arterial fue de 306 minutos (RIC 210-450,5). La tasa de recanalización TICI≥2b fue del 68,5% y de HICs del 11%. A los 90 días, se obtuvo resultado funcional favorable en el 39,1%, siendo la mortalidad del 29,3%. En aquellos pacientes con recanalización TICI≥2b se consiguió a los 90 días mayor porcentaje de resultado funcional favorable (49,2% vs 17,2%) y menor mortalidad (22,2% vs 44,8%).
CONCLUSIONES
En nuestra serie, los pacientes con ictus isquémico con evolución menor a 24 horas y ASPECTS ≤5 sometidos a TM, consiguieron un resultado funcional favorable casi en el 40% de los casos, obteniéndose mejores resultados en aquellos con recanalización TICI≥2b.
