COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Martínez Salmerón, Maria del Mar 1; Amaya Pascasio, Laura 1; Tomás Gómez, Patricia 2; Reyes García, Rebeca 2; Martínez Sánchez, Patricia 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Torrecárdenas; 2. Servicio: Endocrinología. Complejo Hospitalario Torrecárdenas
OBJETIVOS
Estudiar la relación entre hiperglucemia de estrés (HGE) y pronóstico funcional de pacientes con ictus agudo.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional retrospectivo de pacientes con infarto/hemorragia cerebral atendidos en una unidad de ictus (septiembre-2021-septiembre-2022). Se evaluó la HGE con cuatro fórmulas: a) glucemia urgencias (mg/dl); b) glucemia ayunas/HbA1c; c) índice Natan: glucemia urgencias/(1.59*HbA1c-2.59); d) Glucemia urgencias/HbA1c. Se registró la escala de Rankin modificada (ERm) al alta y a 3 meses (evolución desfavorable si 3-6).
RESULTADOS
367 pacientes incluidos, mediana de edad 70 (59-80) años, 61,9% varones, el 32,2% eran diabéticos previamente y el 4,4% se diagnosticaron en el ingreso. Mediana de NIHSS al ingreso 7 (3-14). Presentaron evolución desfavorable el 43,1% al alta y el 34,6% a los 3 meses. La glucemia en urgencias y glucemia urgencias/HbA1c y según el índice de Natan se relacionaron en análisis bivariante con evolución desfavorable al alta o a 3 meses (p<0,005). En análisis multivariante, la HGE (glucemia ayunas/HbA1c) se relacionó de manera independiente con evolución desfavorable al alta en el grupo de diabéticos (OR 1,11; IC 95% 1,01-1,21; p 0,02) junto a ERm previa (OR 3,67; IC 95% 2,18-6,17; p <0,001), y NIHSS al ingreso (OR 1,12; IC 95% 1,05-1,19, p <0,001). La glucemia en urgencias se relacionó de manera independiente con evolución desfavorable a los 3 meses (OR 1; IC 95% 1-1,01; p 0,04), ajustado por potenciales confusores.
CONCLUSIONES
En pacientes con ictus isquémico o hemorrágico atendidos en una unidad de ictus, la HGE es un factor asociado a peor evolución al alta hospitalaria, especialmente en diabéticos.
