Tratamiento endovascular sobre arteria carótida externa en estenosis de alto grado/oclusiones crónicas de arteria carótida interna ipsilateral: análisis retrospectivo en un centro de tercer nivel.

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Salgado Irazabal, Mikel 1; Luque Ambrosiani, Antonio Cristobal 1; Medina Rodríguez, Manuel 1; Cabezas Rodríguez, Juan Antonio 1; Ainz Gómez, Leire 1; Baena Palomino, Pablo 1; Pardo Galiana, Blanca 1; Villar Rodríguez, Carlota 1; Villagrán Sancho, Diego 1; de Albóniga Chindurza, Asier 2; Aguilar Pérez, Marta 2; Zapata Arriaza, Elena 2; González García, Alejandro 2; Moniche Álvarez, Francisco 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 2. Servicio: Radiología. Hospital Virgen del Rocío

OBJETIVOS

Evaluar la seguridad y eficacia de la realización de angioplastia de carótida externa, así como los motivos para su realización en un centro de tercer nivel.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizó un análisis retrospectivo del registro prospectivo de angioplastias, incluyendo pacientes tratados mediante angioplastia simple o stenting de ACE ipsilateral. Se analizaron características basales, complicaciones periprocedimiento, situación funcional a 3 meses y tasa de ictus a 24 meses.

RESULTADOS

De un total de 2759 angioplastias entre 1991 y 2023, se realizó tratamiento de la ACE en 6 pacientes (0.2%) (hombres 50%) con edad 65,5±8,5 años. Todos presentaron estenosis moderada-grave de la ACE ipsilateral, con 3 de los pacientes asociando oclusión de ACI (2 de ellos bilateral) y 3 estenosis grave de esta. 5 de los pacientes habían presentado síntomas ipsilaterales (1 ictus, 1 claudicación mandibular, 2 amaurosis fugax y 1 isquemia retiniana) y en otro la ACE era una importante vía de suplencia por la arteria oftálmica. Se implantó stent endovascular en ACE en 2 pacientes, realizándose angioplastia simple al resto. En el seguimiento 2 pacientes mostraron estenosis severa de la ACE intervenida. No se registraron nuevos ictus en los 24 meses de seguimiento. Se consiguió mejoría en 3 de los pacientes sintomáticos: resolución de la clínica de claudicación mandibular y dos asociaron mejoría de la clínica visual.

CONCLUSIONES

La angioplastia de la ACE es excepcional, pero podría mejorar la colateralidad en casos de oclusión crónica de ACI o datos de isquemia en territorio de ACE.


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