COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Ramírez Moreno, Jose Maria 1; Parejo Olivera, Andrea 1; Mesa Hernández, Marina 1; Roa Montero, Ana Maria 1; Gomez Baquero, Maria Jose 1; Valverde Mata, Noelia 1; null, Mario 2; Macias Sedas, Pablo 1; null, David 1; null, David 1; Fernandez Prudencio, Luis 2; Dominguez Llera, Pilar 2; null, Luis 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz; 2. Servicio: Radiología. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz
OBJETIVOS
La trombectomía mecánica (TM) usando un stent-retriever o aspiración por contacto son las técnicas habituales para el tratamiento del ictus con oclusión de gran vaso, pero el beneficio adicional de combinar ambas técnicas es incierto. Nuestro objetivo es determinar si la TM con técnica combinada da un mejor resultado tanto angiográfico como clínico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Tratamos 351 pacientes (119 aspiración (TMA), 119 stentretriever (TMS), 113 técnica mixta (TMAS)). Se analizan datos demográficos, factores de riesgo, gravedad, puntuación ASPECTS, tiempos de atención y complicaciones. Las variables de buen pronostico fueron: revascularización arterial completa (TICI 2b/3 en la serie angiográfica final) y una puntuación de Rankin menor o igual a 2 a 90 días.
RESULTADOS
Fueron incluidos en el análisis 149[42,5%] mujeres y 202[57,5%] hombres con edad media, 69 años (DS 14,2). La tasa TICI 2b/3 al final del procedimiento endovascular no fue significativamente diferente entre los grupos de trombectomía (83,9%[99] para TMA, 73,9%[88] para TMS y 78,8%[89] para TMAS). Tampoco hubo diferencias significativas en cuanto a lograr un buen pronostico funcional (47,9%[56] para TMA, 43%[49] para TMS y 38,2%[42] para TMAS. En cuanto a la mortalidad no hubo diferencias significativas (20,5%[24] para TMA, 29,8%[34] para TMS y 31,8%[35] para TMAS. En el análisis ajustado de Regresión Logística la TMAS no logra ser superior a las técnicas aisladas.
CONCLUSIONES
En nuestra serie la técnica combinada de TM en comparación con las técnicas aisladas, no mejora significativamente ni la tasa de reperfusión al final del procedimiento ni el pronóstico funcional a los tres meses.
