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"Stroke mimic" por hipomagnesemia severa: serie de casos y revisión de la literatura

"Stroke mimic" por hipomagnesemia severa: serie de casos y revisión de la literatura

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Cabañas Engenios, Gloria; Moreno López, Cristina; Mena García, Natalia; Campos Jiménez, Marta; Pastor González, Raquel; de Felipe Mimbrera, Alicia; Vera Lechuga, Rocio; Chico García, Juan Luis; García Barragán, Nuria; Buisán Catevilla, Francisco Javier


CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal

OBJETIVOS

Los “stroke mimic” suponen el 30-50% de las sospechas iniciales de ictus. Una de las causas menos estudiadas es la hipomagnesemia, que puede cursar con gran variedad de alteraciones neurológicas incluyendo déficits focales. El objetivo de este estudio es describir nuestra experiencia en casos de focalidad neurológica aguda producida por hipomagnesemia.

MATERIAL Y MÉTODOS

Serie de casos de pacientes atendidos en nuestro centro con focalidad neurológica aguda entre octubre de 2017 y mayo de 2023 en los que, tras un estudio completo, se atribuyó el cuadro a un déficit severo de magnesio.

RESULTADOS

Se incluyeron 7 pacientes (28,6% mujeres) con edades comprendidas entre los 56 y 86 años. Tres de los pacientes presentaron cuadros hemisféricos completos, dos un síndrome vestibular agudo, uno se manifestó con un síndrome cerebeloso agudo y uno presentó un cuadro brusco de mioclonías distales y opsoclonus. En todos ellos los niveles de magnesio fueron menores de 0.8 mg/dL en el momento de aparición de la clínica. Tras descartar otras posibles etiologías, en todos los pacientes se inició la reposición de magnesio vía parenteral, desapareciendo por completo la clínica a 24-48 horas en todos los casos.

CONCLUSIONES

La hipomagnesemia severa puede cursar con déficits neurológicos agudos que simulen un ictus. Nuestra experiencia, junto con la literatura ya existente, refuerza la necesidad de incluir la determinación de los niveles de magnesio en el protocolo básico de los déficits neurológicos agudos.


Dirección

Madrid: Fuerteventura 4, 28703, San Sebastián de los Reyes, Madrid

Barcelona: Vía Laietana 23, Entlo A-D, 08003, Barcelona