Efectividad del tratamiento con toxina botulínica y anticuerpos monoclonales anti-CGRP en la migraña asociada a la menstruación

COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2024, jueves | Hora: 08:00

AUTORES

Gómez Dabó, Laura 1; Mas de les Valls, Rut 2; Gallardo Gómez-Dabó, Victor J. 2; null, Alicia 1; Torres Ferrus, Marta 1; null, Edoardo 1; Giné Ciprés, Eulalia 1; Pozo Rosich, Patricia 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Headache and Neurological Pain Research Group, Vall d’Hebron Research Institute (VHIR). Hospital Universitari Vall d'Hebron

OBJETIVOS

Analizar la efectividad de la toxina botulínica A(BTX-A) y anticuerpos monoclonales contra el péptido relacionado con el gen de la calcitonina(AC anti-CGRP) en la reducción del número de días de migraña menstrual/mes(MRMD) respecto la reducción del número de días de migraña/mes(MMD) en mujeres con migraña relacionada con la menstruación(MM).

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio longitudinal post-hoc incluyendo mujeres entre 18-60 años tratadas con AC anti-CGRP y BTX-A durante 3 meses, comprendiendo en el medio 2 periodos completos de menstruación, entre enero/2020-diciembre/2023. Se recogieron datos demográficos, uso de anticonceptivos hormonales(AH), características de la migraña (incluyendo presencia/ausencia de aura) y efectividad del tratamiento (incluyendo MMD, MRMD) mediante diario electrónico. Se compararon las características y frecuencia de MMD/MRMD antes/después del tratamiento.

RESULTADOS

Se analizaron 113 mujeres, con mediana de 39 años(33-45). Un 21,2% (24/113) presentaba migraña con aura; con mediana basal de 11 MMD(7-15) y 7,1 MRMD(7,1-10,7). Un 72,5%(81/113) recibieron AC anti-CGRP, un 27,7%(31/113) BTX-A, estando un 22,1%(25/113) bajo tratamiento con AH. A los 3 meses de tratamiento se objetivó una reducción del número medio de MMD, sin cambios en los MRMD, resultando en un aumento de la proporción de los MRMD en el ciclo menstrual(MRMD pre-tratamiento 13.6%;post-tratamiento 16.7%,p=0.02). No se objetivaron diferencias estadísticamente significativas en las características de los MRMD entre pacientes con/sin aura, migraña episódica/crónica ni uso activo/inactivo de AH, si bien las pacientes con uso de AH tendían a presentar más MMD.

CONCLUSIONES

El tratamiento con BTX-A y AC es efectivo reduciendo los MMD, pero su efecto en la reducción de MRMD resulta limitado.

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