COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2024, jueves | Hora: 17:30
AUTORES
Somovilla García-Vaquero, Alba 1; Fernández Lázaro, Iris 1; null, Alicia 1; Díaz de Terán, Javier 2; null, Leonardo 2; null, German 3; Calle de Miguel, Carlos 3; null, Jesus 4; null, Maria Luz 4; null, Nuria 4; null, Anguel 5; García Azorín, David 5; González Osorio, Yesica 5; Martín Ávila, Guillermo 6; Terrero Carpio, Rodrigo 6; Rodríguez Vico, Jaime 7; null, Alejandro 7; Gómez García, Andrea 7; null, Cristina 8; Sánchez del Río, Margarita 9; Lozano Ros, Alberto 10; Sánchez Soblechero, Antonio 10; Urtiaga Valle, Sarai 11; González Salaices, Marta 11; null, Elena 12; null, Ana 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 2. Servicio de Neurología. Complejo Universitario La Paz; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Fuenlabrada; 4. Servicio de Neurología. Complejo Universitario de San Carlos; 5. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 6. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Getafe; 7. Servicio de Neurología. Fundación Jiménez Díaz-Ute; 8. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Severo Ochoa; 9. Servicio de Neurología. Clínica Universitaria de Navarra; 10. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 11. Servicio de Neurología. Hospital de Torrejon; 12. Servicio de Neurología. Hospital Ruber Internacional
OBJETIVOS
Los Ac.anti-CGRP han demostrado que son efectivos y seguros en práctica clínica real; si bien las guías actuales recomiendan discontinuarlos tras 12-18 meses por falta de datos a largo plazo. Este estudio evalúa su efectividad y seguridad en pacientes con migraña tratados con Ac.anti-CGRP durante al menos 2 años.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio multicéntrico retrospectivo en una cohorte de 13 Unidades de Cefaleas. Se incluyeron pacientes en tratamiento activo con el mismo Ac.anti-CGRP durante≥2 años, sin contabilizar los períodos de discontinuación. Se describieron características basales, variables de respuesta terapéutica: días con cefalea(DCM) y/o migraña(DMM) mensuales basales, a 6m, 1, 2, 3 y 4 años; y efectos adversos(EAs).
RESULTADOS
Se incluyeron 456 pacientes, 91% mujeres, edad media 48(DE:9,9), 72% con migraña crónica, con 7 preventivos previos(RIQ:5-7), tratadas con 39% Erenumab, 34% Galcanezumab y 27% Fremanezumab; 57% ininterrumpidamente y 43% con reintroducción. Se demostró una reducción sostenida respecto a valores iniciales en los DCM: 20 (DE:8,8) vs. 8 (DE:8,1), 9 (DE:9,2), 8 (DE:9,2); los DMM: 14 (DE:6,7) vs. 5 (DE:5,2), 5 (DE:6), 4 (DE:5); y el uso excesivo de medicación se redujo del 78.4% al 13%, 20% y 18% tras 2, 3 y 4 años, respectivamente. Únicamente el 7%(31/456) experimentó pérdida de eficacia tras 2 años. Los EAs fueron infrecuentes(<20%) y principalmente leves(>80%); conllevando una interrupción únicamente en el 1,7%.
CONCLUSIONES
Los resultados sugieren que los Ac.anti-CGRP son efectivos y seguros a largo plazo, logrando una respuesta terapéutica mantenida sin evidencia de EAs significativos. Estos hallazgos podrían influir en las recomendaciones sobre la duración óptima del tratamiento.
