COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2024, jueves | Hora: 15:30
AUTORES
Canós Verdecho, Maria Angeles 1; null, Ara 1; null, Beatriz 1; null, Rosa 1; null, Ruth 1; null, Elisa 1; null, Pilar 2; null, Ismael 3; null, Teresa 4
CENTROS
1. Unidad Multidisciplinar de Tratamiento del Dolor. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 3. Servicio: Neuromodulation. Boston Scientific; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe
OBJETIVOS
La neuropatía de fibra fina (NFF) se asocia a trastornos como diabetes, enfermedades autoinmunes, consumo de fármacos, aunque a menudo su causa es desconocida. La estimulación medular (EME) es un tratamiento extendido para dolor crónico, aunque su uso y nivel evidencia en ciertos tipos de NFF es limitada. En nuestro estudio evaluamos los efectos de la EME sobre el alivio del dolor y otras métricas de salud en una cohorte de NFF de diferentes etiologías.
MATERIAL Y MÉTODOS
20 pacientes con NFF de origen diabético (DPN = 5), inducidas por quimioterapia (CIPN = 5), idiopáticas (iNFF = 8), y otras (n=2) han sido implantados con electrodos epidurales a nivel toracolumbar (T10-11) para el tratamiento de mmii y cervical para mmss (C5-7) y neuroestimulador. Se realizaron evaluaciones basales y a 3,6,12 meses pos-implante que incluyeron escalas del dolor (EVA), síntomas neuropáticos (MPQ, NPSI), sueño, calidad de vida y funcionalidad
RESULTADOS
Se observó una mejora significativa y sostenida (3, 6,12 meses) en varios dominios: intensidad dolor: EVA (8,9-> 2,6); síntomas neuropáticos: NPSI (63->16), MPQ (122-> 39); sueño: CPSI (18,1-> 5,2); calidad de vida: EQ-5D (10,4-> 6,8); y funcionalidad: GAF (61-> 85). Los pacientes de origen idiopático presentaron mayor severidad y evolución inicial, y un porcentaje de alivio menor, aunque satisfactorio, que los diabéticos (~90% DPN vs. ~64% iNFF).
CONCLUSIONES
La EME demuestra ser eficaz en el tratamiento de pacientes con NFF de distintas etiologías. Los servicios de Neurología, Unidad de dolor y otras especialidades deberían alinearse para ofrecer esta solución a pacientes fármaco-resistentes.
