COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2024, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Contador Muñana, Jose 1; Ortiz Romero, Paula 2; null, Federica 3; Estragués Gázquez, Isabel 4; Fernández Lebrero, Aida 4; null, Marina 5; Blasco Forniés, Helena 6; Jimenez Moyano, Esther 6; Torres Torronteras, Javier 6; Del Campo Milan, Marta 3; Navalpotro Gómez, Irene 4; García Escobar, Greta 4; Manero Borrás, Rosa Maria 4; Puente Périz, Victor 4; Grau Rivera, Oriol 4; Puig Pijoan, Albert 4; Suárez Calvet, Marc 4
CENTROS
1. Unidad de Neurología cognitiva y de la Conducta, Neurología / Grupo de Biomarcadores en Fluidos y Neurología Traslacional. Hospital del Mar / Hospital del Mar Research Institute / BarcelonaBeta Brain Research Center. Fundación Pasquall Maragall; 2. Grupo de Biomarcadores en Fluidos y Neurología Traslacional. Barcelonaßeta Brain Research Center (BBRC), Fundación Pasqual Maragall / Hospital del Mar Research Institute.; 3. Grupo de Biomarcadores en Fluidos y Neurología Traslacional. BarcelonaBeta Brain Research Center. Fundación Pasquall Maragall / Hospital del Mar Research Institute; 4. Servicio de Neurología. Hospital del Mar; 5. Grupo de Biomarcadores en Fluidos y Neurología Traslacional. SeleccionaBarcelonaBeta Brain Research Center. Fundación Pasquall Maragall; 6. Grupo de Biomarcadores en Fluidos y Neurología Traslacional. BarcelonaBeta Brain Research Center. Fundación Pasquall Maragall
OBJETIVOS
P-tau217 plasmática detecta la patología Alzheimer con alta precisión utilizando dos puntos de corte. En individuos de riesgo intermedio son necesarias pruebas confirmatorias. Estudiamos en deterioro cognitivo leve (DCL) si un cribado en dos pasos utilizando p-tau217 y otro biomarcador plasmático mejoraría el rendimiento.
MATERIAL Y MÉTODOS
Individuos con DCL de cohorte prospectiva con niveles de Aβ42/p-tau181 (Lumipulse) en líquido cefalorraquídeo (LCR) y plasmáticos de p-tau217, p-tau181 (Lumipulse), p-tau181, GFAP y NfL (Quanterix) (n=112). Mediante p-tau217 clasificamos a los individuos en riesgo alto, intermedio o bajo de niveles Aβ42/p-tau181 (LCR) patológicos (Ratio+<10.25; concordancia positiva o negativa=0.975). En riesgo intermedio, utilizamos p-tau181, GFAP o NfL para clasificar en riesgo alto o bajo (Índice de Youden), estimando las punciones lumbares (PLs) ahorradas. Realizamos comparaciones entre grupos mediante test no paramétricos.
RESULTADOS
P-tau217 (AUC=0.96) clasificó correctamente al 98% de individuos de riesgo alto (n=40) y al 97% de bajo (n=32), ahorrando hasta el 64% de PLs. El grupo Intermedio/Ratio+ (n=21) mostró mayor p-tau217 y GFAP que Intermedio/Ratio- (n=19) (p<0.01). Intermedio/Ratio+ tuvo mayor Aβ42/p-tau181 y menor p-tau181 (LCR), p-tau217, p-tau181 y GFAP (plasma) que Alto/Ratio+ (p<0.05). Intermedio/Ratio- mostró mayor p-tau181 (LCR) y p-tau217, p-tau181 (Quanterix) y NfL (plasma) que Bajo/Ratio- (p<0.05). Como segundo cribado en riesgo Intermedio, GFAP clasificó correctamente al 93% que predijo alto riesgo (n=14) y al 69% de bajo (n=26). Realizando únicamente PLs al bajo riesgo, se ahorrarían hasta el 77% (precisión global=0.79).
CONCLUSIONES
El cribado con p-tau217 y GFAP plasmáticas permitió clasificar el riesgo de patología Alzheimer en DCL con potencial impacto clínico y económico.
