COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2024, miércoles | Hora: 11:00
AUTORES
Sanabria Gago, Cristina 1; Berbegal Serralta, Raquel 1; Alonso Maroto, Jaime 1; Escribano Hernández, Vanesa 1; Colino Galian, Belen 1; Salgado Barbado, Elena 1; Sobrado Sanz, Monica 1; Ramos Marín, Carmen 1; Ximénez-Carrillo Rico, Alvaro 1; de la Fuente Sanz, Elisa 2; Gonzalez Martinez, Alicia 1; Sánchez Rodríguez, Carmen 1; null, Alba 1; Vivancos Mora, Jose Aurelio 1; Trillo Senín, Santiago 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 2. Servicio de Neurología. Stavanger University Hospital
OBJETIVOS
La utilidad de la pro-adrenomedulina(pro-ADM) como biomarcador en enfermedades cerebrovasculares es desconocida. El objetivo del estudio PRESTO (ProadRenomedulina valuE STroke cOde) fue analizar su potencial utilidad diagnóstica y pronóstica en pacientes atendidos como código ictus(CI).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional prospectivo unicéntrico de pacientes valorados como CI(mayo/23-abril/24). Se analizaron los niveles séricos de pro-ADM extraídos de emergencia, previo a la neuroimagen. Se evaluaron diferencias en los niveles plasmáticos entre pacientes con oclusión arterial de gran vaso (OGV, definida por T-carotídea, M1, M2, o arteria basilar), y su asociación con el pronóstico.
RESULTADOS
Fueron incluidos 130 pacientes: 40% mujeres, edad media 72 años(DE:13). Mediana de NIHSS basal de 10(RIC:4-18), con diagnóstico final: ictus isquémico(70.7%), hemorragia intracerebral(13.1%), stroke mimic(16.2%). El 35.4% presentaron OGV y el 72.2% % se trató con trombectomía mecánica. Los niveles medios de pro-ADM fueron 0,7pm/L(DE:0.29). Estos niveles fueron significativamente mayores en pacientes de mayor edad(p<0.001), antecedentes de FA(p=0.006), en aquellos diagnosticados de ictus isquémico por OGV(p=0.04) y de etiología cardioembólica(p=0.007). Como predictor pronóstico, la Pro-ADM se correlacionó con NIHSS al alta(p<0.001), mRS al alta(p=0.03) y a los 3 meses(p=0.001). Valores de pro-ADM>1.2 se correlacionaron con mayor tasa de OGV(p=0.048) y muerte intrahospitalaria(p=0.02). Se observó una tendencia hacia niveles más altos en ictus isquémicos que hemorrágicos, sin alcanzar significación estadística(p=0.3).
CONCLUSIONES
El estudio PRESTO sugiere que la pro-ADM podría ser un biomarcador útil en enfermedades cerebrovasculares. Los niveles de pro-ADM se asociaron al diagnóstico de OGV y etiología cardioembólica, pudiendo ser superiores en el ictus isquémico respecto al hemorrágico, además de mostrar potencial pronóstico.
