COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2024, miércoles | Hora: 08:00

AUTORES

Carvajal Junco, Rene ¹; Tur Gomez, Carmen ²; Carbonell Mirabent, Pere ²; Cobo Calvo, Alvaro ²; Ariño Rodriguez, Helena ²; Aroca Alsina, Montse ³; Arrambide Garcia, Georgina ²; Bollo ., Luca ²; Bravo ., Gabriela ²; Cardenas Robledo, Simon ²; Castilló Justribó, Joaquin ²; Comabella Lopez, Manuel ²; Esperalba ., Juliana ⁴; Galan Cartña, Ingrid ²; Garcia Sarreon, Miguel Alexis ²; Guio Sanchez, Claudia ²; Lapuma ., Delon ²; Midaglia Fernandez, Luciana ²; Pappolla ., Agustin ²; Robles Sanchez, Miguel Angel ²; Rodriguez Barranco, Marta ²; Rodriguez Acevedo, Breogan ²; Rio Izquierdo, Jordi ²; Tagliani ., Paula ²; Vidal Jordana, Angela ²; Vilaseca Jolonch, Andreu ²; Zabalza de Torres, Ana ²; Sastre Garriga, Jaume ²; Montalban Gairin, Xavier ²; Tintore Subirana, Mar ²; Otero Romero, Susana ⁵

CENTROS

1. Cemcat. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Cemcat. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d’Hebron; 3. Cemcat. Servicio de Neurologia.. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 4. Servicio de Microbiologia. Hospital Universitari Vall d’Hebron; 5. Cemcat. Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Universitari Vall d’Hebron

OBJETIVOS

Evaluar la posible disminución de títulos IgG específicos y pérdida de seroprotección (SP) preexistente contra el virus de la varicela-zóster (VZV) y sarampión en pacientes con esclerosis múltiple (PcEM) tras la exposición a terapias anti-CD20.

MATERIAL Y MÉTODOS

Cohorte prospectiva en adultos con EM tratados con rituximab (RTX) y ocrelizumab (OCR). Se incluyeron controles tratados con natalizumab(NTZ). Se incluyeron aquellos con serología IgG específica disponible antes de iniciar el tratamiento y para los cuales se obtuvo otra serología prospectivamente entre octubre de 2023 y marzo de 2024. Se determinaron los títulos de IgG y las tasas de SP en ambas serologías. Se realizaron regresiones logísticas multivariables para investigar la asociación entre el tratamiento y el riesgo de pérdida de SP.

RESULTADOS

Se incluyeron 326 pacientes con EM (edad media 47.4 años; 64% mujeres; duración media de la enfermedad, 14.1 años; 50% RTX; 35% OCR; 15% NTZ). Las tasas de SP basales y en el seguimiento fueron altas y sin diferencias significativas entre los grupos anti-CD20 y NTZ (VZV:98% [95%CI 96.1–99.2] vs 98% [95.1–99.8];p=.91; sarampión:96% [93.4–97.8] vs 93% [90.0–95.7];p=.87). No se observaron diferencias significativas en los títulos de IgG (VVZ:1587 vs 1429 IU/L,p=0.9; Sarampión:300 vs 300 UA/mL,p=0.3). Se perdió la SP en 16(5%) pacientes: NTZ:9%, OCR:6% y RTX:4%. La edad más joven y los títulos de anticuerpos más bajos en la serología pre-tratamiento implicaron un mayor riesgo de pérdida de SP.

CONCLUSIONES

La inmunidad humoral preexistente contra VZV y sarampión se mantiene en PcEM tratados con terapias anti-CD20.