COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2024, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Vilas Rolán, Dolores 1; null, Alex 1; null, Lourdes 1; null, Manel 2; null, Jorge 2; null, Antonio 2; null, Raquel 1; null, Ramiro 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
Describir la seguridad y eficacia de la talamotomía bilateral mediante FUS en pacientes con temblor esencial (TE).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron pacientes con TE sometidos a talamotomía bilateral en dos tiempos mediante FUS entre octubre 2023 y mayo 2024. Los pacientes fueron evaluados mediante la escala Clinical Rating Scale for tremor (CRST) a los 7 días y a los 3 meses. Se recogieron los efectos adversos.
RESULTADOS
20 pacientes (10 con seguimiento a 3 meses). Edad media en el segundo tratamiento 73.7±7,54 años; tiempo transcurrido entre tratamientos: 17.4±3.83 meses. Tras la segunda talamotomía, se observó una mejoría del 77,91% en la subpuntuación CRST del lado tratado (13,58±4,39 vs 3,0±3,18). Comparando el estado basal (antes de cualquier tratamiento) y después de la primera y segunda talamotomía, observamos una mejora estadísticamente significativa en todas las subpuntuaciones CRST no sólo después de la primera talamotomía sino también después de la segunda (basal/FUS1/FUS2): CRST-total 60.35±15,15/32,25±13,47/7,85±6,51, p<0,001; CRST-A: 19,78±8,04/9,65±5,44/1,95±1,64, p<0,001; CRST-B 28,67±6,58/16,15±6,82/5,6±4,97, p<0,001; CRST-C: 26,80±8,53/5,9±4,99/1,4±2,04, p<0,001). Ningún paciente presentó un efecto adverso permanente después del primer tratamiento. Los efectos adversos más frecuentes relacionados con la segunda talamotomía (a los 7 días) fueron: 13(65%) inestabilidad de la marcha, 8(40%) disartria, 7(35%) hipoestesia. A los 3 meses, únicamente 4 pacientes tenían algún efecto secundario (3 inestabilidad de la marcha, 1 disartria).
CONCLUSIONES
La talamotomía bilateral mediante FUS para el tratamiento del temblor invalidante y refractario en el sistema sanitario público muestra un perfil de seguridad razonable y mejora el temblor de los pacientes con TE.
