COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2024, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Villar Rodríguez, Carlota 1; Villagrán Sancho, Diego 1; Salgado Irazabal, Mikel 1; Ainz Gomez, Leire 1; Baena Palomino, Pablo 1; Medina Rodríguez, Manuel 1; Cabezas Rodriguez, Juan Antonio 1; Pardo Galiana, Blanca 1; Hermosín Gómez, Andres 1; Zapata Arriaza, Elena 2; Mendoza Corredor, Leandro 2; de Albóniga-Chindurza Barroeta, Asier 2; Aguilar Pérez, Marta 2; González García, Alejandro 2; Zamora Piñero, Ainara 3; Gil González, Laura 3; null, Francisco 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 2. Servicio: Radiología. Hospital Virgen del Rocío; 3. Instituto de Biomedicina de Sevilla. IBis
OBJETIVOS
Comparar resultados de seguridad y eficacia de la trombectomía mecánica (TM) como tratamiento en el ictus isquémico secundario a oclusión de gran vaso (OGV) en pacientes con/sin neoplasia activa.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión retrospectiva de pacientes con ictus isquémico secundario a OGV sometidos a TM en nuestro centro (2022-2023), incluidos en el registro prospectivo ARTISTA. Análisis estadístico mediante contraste de hipótesis, empleando la prueba U de Mann-Whitney para variables cuantitativas y la prueba Chi-cuadrado para cualitativas.
RESULTADOS
Se analizaron 1080 pacientes; solo 65 (6%) presentaba neoplasia activa en el momento del ictus. El 56.9% fueron varones, con mediana 74 años (RIC 65-79.5). No se encontraron diferencias significativas en cuanto a la distribución de las variables edad, ASPECTS, NIHSS-ingreso, tiempo puerta-TC, puerta-aguja o puerta-punciónal comparar los pacientes con/sin neoplasia activa. La probabilidad de recibir fibrinolisis intravenosa fue menor en el grupo de cáncer activo, de forma no significativa [21.5%-vs-32.1%(p=0.075)]. Los pacientes con cáncer activo presentaron una menor probabilidad de obtener eTICI 2c-3 [63.1%-vs-74.9%;(p=0.041)], una mayor probabilidad de muerte durante el ingreso [19%-vs-12.2%;(p=0.022)] así como una menor probabilidad de mRs 0-2 a los 90 días [33.9%-vs-47.5%,(p=0.038)] y una mayor probabilidad de muerte a los 90 días [30.5%-vs-18.3%;(p=0.038)]. No hubo diferencias en cuanto a la tasa de transformaciones hemorrágicas sintomáticas
CONCLUSIONES
Los pacientes con cáncer activo e ictus isquémico secundario a OGV tratado con TM presentan menores probabilidades de recanalización completa, peor pronóstico funcional y mayor tasa de muerte en comparación con los pacientes sin neoplasia activa, pero sin aumento del riesgo de complicaciones hemorrágicas sintomáticas.
