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Síntomas neuropsiquiátricos en pacientes con Enfermedad de Alzheimer inicial e impacto en la evolución de la enfermedad

Síntomas neuropsiquiátricos en pacientes con Enfermedad de Alzheimer inicial e impacto en la evolución de la enfermedad

COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2024, viernes | Hora: 08:00

AUTORES

Alanís Bernal, Manuel 1; null, Laura 1; null, Santiago 2; null, Olga 3; null, Alejandro 3; null, Mariateresa 3; null, Darly 3; null, Pilar 3; null, Antonio 3


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Facultat de Biologia, Universitat de Barcelona. Departament de Genètica, Microbiologia i Estadística; 3. Unidad de Demencias. Hospital Universitari Vall d'Hebron

OBJETIVOS

Evaluar los síntomas neuropsiquiátricos(SN) presentes al momento del diagnóstico de enfermedad de Alzheimer(EA) y durante la evolución de la enfermedad.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo de una cohorte de pacientes con EA atendidos en una Unidad de Demencias de un Hospital Terciario de enero/2020 a diciembre/2023. Se recogieron datos demográficos, clínicos, analíticos(biomarcadores en LCR de la EA) y de imagen(TC craneal, RM cerebral, PET-FDG y PET-amiolide). Los SN en el momento del diagnóstico se clasificaron en tipo 1(hiperactividad), tipo 2(afectividad), tipo 3(psicosis) y tipo 4(otros). Se compararon pacientes con y sin SN.

RESULTADOS

102 pacientes. Edad media al diagnóstico 74,9±9,1 años; 64/102(62,7%), mujeres; MMSE al diagnóstico 22,2±4,0; 71/102(69,6%) pacientes con SN al diagnóstico. Los pacientes con EA de inicio tardío(EAIT) presentaron mayor tendencia de síntomas psicóticos previos al diagnóstico en relación con los de inicio precoz(EAIP) (55,6% y 44,4% respectivamente, p=0,07). Los pacientes con síntomas de tipo hiperactividad muestran tendencia a tener mayor edad al diagnóstico de EA comparados con los que no los presentan(80,6 y 74,5 años respectivamente, p=0.06). Además, los pacientes con EAIT presentan mayor tendencia a presentar SN durante la evolución de la enfermedad en relación con los EAIP(p= 0,08). No se encontraron diferencias significativas cuando se compararon forma de presentación de la EA, hallazgos en biomarcadores y estudios de imagen.

CONCLUSIONES

Los SN están presentes en una elevada proporción de pacientes afectos de EA al momento del diagnóstico. Los pacientes de mayor edad presentaron una tendencia a presentar más síntomas de tipo psicótico e hiperactividad y más SN durante la evolución.

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