COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2024, viernes | Hora: 11:00
AUTORES
Bartolomé Yumar, Alba Elisa; Hernández García, Maria Jose; Iacampo Leiva, Lucas Dario; Lobato González, Marcial; Owrang Calvo, Ismael Naim; del Águila Romero, Sofia; Millet Oval, Marcos; Pallarés Santos, Vanessa; Dupuy Oria, Paloma; González Toledo, Gabriel Ricardo; Hernández Javier, Carolina ; Crespo Rodríguez, Marta; Rojo Aladro, Jose Antonio
CENTROS
Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias
OBJETIVOS
La TP en el ictus isquémico agudo combina fibrinolisis intravenosa (FIV) y trombectomía mecánica (TM). A pesar de un mayor riesgo de hemorragia intracraneal (HIC), su uso mejora las tasas de recanalización y los resultados clínicos. Se ha planteado que su uso pudiera retrasar la TM y favorecer embolismos distales, existiendo controversias en su eficacia.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo con todos los pacientes sometidos a TM entre 2015-2022. Analizamos porcentajes de hemorragia, recanalización, independencia funcional y mortalidad en pacientes con FIV+TM (TP) y TM directa (TMd).
RESULTADOS
Incluimos 274 pacientes: 132 TP y 142 TMd. Edad media: 67 (TP) y 69 (TMd). No hubo diferencias significativas en los FRV previos, salvo FA (TP 17% vs TMd 42% p<0.001). NIHSS inicial (TP 15 vs TMd 16) y tiempo puerta-punción (TP 125 min vs TMd 131 min) no mostraron diferencias, con mayor porcentaje de recanalización (TICI ≥ 2B) en TP 86% (vs 77% TMd). El porcentaje de pacientes funcionalmente independientes (mRS 0-2 en 3 meses) fue significativamente mayor en TP (62% vs. 37%; p=0.001), menor mortalidad (11% vs. 25%; p=0.003) con porcentaje similar de HIC TP 25% (8 sintomáticos) vs TMd 28% (6 sintomáticos).
CONCLUSIONES
Los pacientes que recibieron TP presentaron mayor independencia funcional, menor mortalidad y mejores tasas de reperfusión, con similar riesgo hemorrágico. Nuestros resultados siguen la línea de otros estudios en práctica clínica real, subrayando la importancia de utilizar la TP en nuestros pacientes.
