COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Delgado Bárcena , Laura; Fernández Ramajo, Carlos ; Sancho Valderrama, Beatriz; Gallego Prieto, Maria; Romano Flores, Luigi; Bonilla Zhañay, Ana Paula; Arteta Gutiérrez, Naiara; Hernando Asensio, Alicia
CENTROS
Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Universitario de Burgos
OBJETIVOS
Presentación del caso clínico de una mujer de 48 años con antecedentes personales de dislipemia. Tratamiento habitual: Atorvastatina y Omeprazol. Había presentado dos episodios autolimitados (de hasta tres días de duración) de visión borrosa brusca por el ojo izquierdo, zumbido pulsátil, mareo y cefalea leve. Sin diplopía, discromatopsia, ni dolor con los movimientos oculares. En la exploración neurológica presentaba FIS sin alteraciones, PPCC normales, fuerza conservada en todos los niveles, sensibilidad táctil normal, ausencia de dismetrías, marcha sin alteraciones. Fondo de ojo sin papiledema.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizaron: Analítica: colesterol total y LDL aumentados, resto normal. TC craneal: normal. Angio-TC craneal: dilatación del segmento bulbar de la arteria carótida interna izquierda con disminución del calibre homogéneo del segmento cervical que vuelve a dilatarse previo a la entrada a la base craneal. RM cerebral: imagen en semiluna en arteria carótida interna extracraneal izquierda. Arteriografía cerebral: disminución progresiva del calibre posterior y nuevo aumento del mismo a nivel de carótida petrosa izquierda, sin disección. Angio-TC de aorta y arterias renales: normal.
RESULTADOS
Ante los hallazgos de neuroimagen se diagnosticó de probables AITs carotídeos izquierdos de semiología oftálmica izquierda por una displasia fibromuscular focal carotídea izquierda.
CONCLUSIONES
La displasia fibromuscular es una patología con estenosis, oclusiones, aneurismas, disecciones y tortuosidad vascular; con riesgo de AITs e ictus (así como tinnitus pulsatil, cefalea, soplos carotídeos). Debe sospecharse en mujeres menores de 60 años sin FRCV con esta clínica. La prevalencia de aneurismas y disecciones en distintos lechos vasculares obliga a realizar un angio-TC de aorta con sus ramas.
