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Desmielinización Central y Periférica Combinada (CCPD): revisión de casos en un hospital terciario

Desmielinización Central y Periférica Combinada (CCPD): revisión de casos en un hospital terciario

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Piza Bonafe, Joana Maria; Chilanguá Canaval, Laura; Corujo Suárez, Marcial Jose; Massot Cladera, Margarita; Núñez Gutiérrez, Vanesa; Calles Hernández, M Carmen; Miralles Morell, Francesc Xavier; Sureda Ramis, Bernat; Díaz Navarro, Rosa


CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari Son Espases

OBJETIVOS

La CCPD es una entidad rara caracterizada por lesiones desmielinizantes en el sistema nervioso central (SNC) y sistema nervioso periférico (SNP). El curso clínico puede ser agudo, subagudo o crónico. Los síntomas iniciales pueden afectar a SNC, SNP o ambos. Nuestro objetivo es revisar los datos demográficos, clínicos, radiológicos, neurofisiológicos y de laboratorio de los casos que hemos tenido en nuestro hospital.

MATERIAL Y MÉTODOS

Análisis descriptivo de los pacientes que han presentado CCPD en nuestro centro entre 2018 y 2023.

RESULTADOS

Se han diagnosticado 4 pacientes de CCPD (3 mujeres), con mediana de edad de inicio de 38 años. La forma de presentación clínica de éstos es con afectación simultánea de SNC (mielitis, neuritis óptica y encefalomielitis aguda diseminada) y SNP (diplejía facial, polineuropatía y poliradiculopatía desmielinizantes). Todos presentan en los días previos una infección o la administración de una vacuna. Los hallazgos en la neuroimagen son ADEM-like, lesiones de sustancia blanca cerebral y mielitis longitudinalmente extensa. Todos tienen hiperproteinorraquia en LCR y 3 de ellos bandas oligoclonales IgG negativas. Un paciente presenta VHS tipo 1 en LCR, además de anticuerpos antiMOG en sangre. Los PEV están alterados en dos pacientes. El EMG muestra neuropatía desmielinizante en 3 pacientes y en el cuarto una poliradiculopatía crónica desmielinizante. Todos los pacientes reciben megadosis de corticoides y 3 precisan recambios plasmáticos. Ninguno requiere tratamiento de mantenimiento, por presentar todos buena evolución.

CONCLUSIONES

Todos nuestros pacientes presentan afectación simultánea de SNC y SNP con un curso monofásico y buena evolución.


Dirección

Madrid: Fuerteventura 4, 28703, San Sebastián de los Reyes, Madrid

Barcelona: Vía Laietana 23, Entlo A-D, 08003, Barcelona