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Evaluación a medio plazo de evolución en pacientes NEDA con Neurofilamentos séricos como factor pronóstico

Evaluación a medio plazo de evolución en pacientes NEDA con Neurofilamentos séricos como factor pronóstico

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Meca Lallana, Virginia 1; Dominguez Gallego, Marta 2; null, Clara 3; del Río Muñoz, Beatriz 3; null, Maria Luisa 4


CENTROS

1. Unidad de EM. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa. Fundación de Investigación Princesa; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa. Fundación de Investigación Princesa; 4. Servicio: Inmunología. Hospital Universitario Ramón y Cajal

OBJETIVOS

Los marcadores clínicos y radiológicos no son lo suficientemente sensibles en Esclerosis Múltiple para detectar o predecir la progresión a largo plazo.Los neurofilamentos de cadena ligera(NfL)están relacionados con la actividad inflamatoria clínica y radiológica y respuesta al tratamiento.En parte, la progresión de la EM podría ser resultado de una inflamación no detectada.En un estudio previo evaluamos los niveles de NfLs en una cohorte de pacientes EM NEDA3(NEDA3:sin brotes,sin nuevas lesiones en resonancia magnética, sin progresión de EDSS),tratados con tratamientos de eficacia moderada y alta.Detectamos niveles de NfL más bajos en pacientes con tratamientos de alta eficacia y un30%de pacientes NEDA3 con NfL superiores a 10pg/ml.Evaluar la evolución clínica, radiológica y niveles de NfLs 3 años después.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional,prospectivo. La determinación de NfL se realizó en pacientes RMS “NEDA3”.Los niveles séricos de NfL se analizan mediante la técnica Single Molecule Array(Simoa®)en equipo Quanterix SR-X.

RESULTADOS

Analizamos 60 pacientes con diferentes tratamientos modificadores de la enfermedad (TME).La mayoría de los NEDA3 tienen niveles de NfL inferiores a10 pg/ml.Pacientes con tratamientos altamente efectivos y niveles más bajos de NfL mantienen el mismo tratamiento y estado NEDA3 3 años después,comparados con aquellos con eficacia moderada.Los pacientes con niveles elevados de NfL predijeron recaídas y actividad radiológica

CONCLUSIONES

La mayoría de los pacientes que mantienen el estatus NEDA3 3 años después presentaban niveles bajos de NfL en la determinación basal,la mayoría con tratamientos de alta eficacia.El estado NEDA3 no es suficiente para predecir evolución de la enfermedad. Los niveles de NfL mejoran el seguimiento de los pacientes


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