COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Torres López, Laura Esther 1; Sánchez Morales, Lydia 2; Ocaña Mora, Beatriz 2; Cuenca Juan, Fernando 2; Martínez Fernández, Isabel 2; Restrepo Carvajal, Laura Carolina 2; Fernández Usero, Andrea 2; López Rojo, Angela 2; Serrano Heras, Gemma 3; Castro Robles, Beatriz 3; Gracia Gil, Julia 2; Palao Rico, Maria 2; Fernández Díaz, Eva 2; Romero Sánchez, Carlos Manuel 2; Segura Martín, Tomas 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 2. Servicio de Neurología. Hospital General de Albacete; 3. Servicio: Neurociencias. Hospital General de Albacete
OBJETIVOS
¿Es útil la determinación de neurofilamentos de cadena ligera (NFL) y proteína ácida fibrilar glial (GFAP) para diagnóstico y diferenciación de fenotipos clínicos de EM en un centro terciario?
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional en que se distinguen casos de EM, divididos en fenotipo recurrente (EMR) y progresivo (EMP), grupo conformado por otras enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central (OEI) y controles sanos. Se determinaron niveles al diagnóstico de NFL en LCR y suero y GFAP en LCR mediante técnica ELISA ultrasensible. Se analizaron variables demográficas, clínicas y radiológicas.
RESULTADOS
Incluimos 74 pacientes: 33 EM (4EMP), 12 OEI y 29 controles, apareados por edad. NFL y GFAP-LCR diferencian entre controles y EM (p=0.000 para ambos; área curva COR 0.83 y 0.86, respectivamente), pero no entre EM y OEI. NFL-LCR fueron significativamente más altos en EMR activa, brote o actividad en RM (p0.038, 0.016,0.015, respectivamente) mientras que GFAP-LCR está más elevado en EMP (p=0.006) y en ausencia de actividad en RM (p 0.012). Existe una correlación moderada entre NRL-LCR y NFL-suero (r 0.48, p0.001) pero NFL-suero no discrimina EM vs controles ni se asocia con otros parámetros clínicos.
CONCLUSIONES
En nuestra muestra, niveles basales altos en LCR de NFL y GFAP se asocian a enfermedad inflamatoria del SNC. En EM, NFL-LCR se relaciona con la actividad de la enfermedad y la GFAP-LCR con las formas progresivas. NFL-suero mediante ELISA no permiten establecer estas correlaciones. El estudio del LCR sigue siendo relevante y accesible en centros que no dispongan de técnicas más sensibles para estudios en suero.
