| BARCELÓ HOTEL RENACIMIENTO | Hora: 17:30 | Sala: España 3+4+5

AUTORES
Trillo Senín, Santiago ¹; Martín Ramos, Carmen ¹; Aguirre Hernández, Clara ¹; Bashir Viturro, Saima ²; Caniego Monreal, Jose Luis ³; Bárcena Ruiz, Eduardo ³; Alcántara Miranda, Pilar ¹; Díaz Pérez, Carolina ¹; González Martínez, Alicia ¹; Manzanares Soler, Rafael ³; Barbosa Del Olmo, Antonio ⁴; Ximénez-Carrillo Rico, Alvaro ²; Nombela Merchán, Florentino ¹

CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 2. Servicio de Neurología. H.U. La Princesa; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitario de la Princesa; 4. Servicio: Radiología. H.U. La Princesa

TEMÁTICA
La circulación colateral(CC) tiene valor pronóstico en el ictus isquémico agudo(IIA), pero no utilidad práctica definida en trombectomía. Nuestro objetivo es estudiar la utilidad pronóstica de una escala de CC desarrollada por nosotros(PATHS), que evalúa regiones críticas con elevado riesgo de hipoperfusión, comparativamente con el de otros factores pronósticos clásicos.

OBJETIVOS
Estudio retrospectivo de pacientes con IIA y oclusión de M1 tratados mediante trombectomía en nuestro centro. Las imágenes fueron evaluadas por un neurólogo de forma ciega a datos clínicos. PATHS es la primera escala que se aplica en imágenes fuente de TC perfusión permitiendo una valoración dinámica de la CC regional en 3 territorios: pre-silviano, pos-silviano y paracentral. En cada uno se estudió la máxima opacificación cortical y subcortical(PATHS total de 0 a 6). Se comparó su valor pronóstico con el de otras variables.

MATERIAL Y MÉTODOS
N=206. Edad media: 68,6 años(DE:15,6), mujeres 57,3%, NIHSS media 17,6(DE:6,4), ASPECTS basal mediana 8[7-9], tiempo inicio-recanalización(tI-R) media 272,5min(DE:138,1), TICI>2a 88,8%. PATHS mediana 5[4-6]. Una mejor puntuación PATHS se correlacionó con el mRS-3m, Rho de Spearman=0,46(p<0,001), con mayor efecto que ASPECTS basal(Rho=0,39;p<0,001) y edad(Rho=0,2;p<0,01), similar al NIHSS(Rho=0,45;p<0,001). En análisis multivariante PATHS se asoció de forma independiente con mRS3m(p<0,001). PATHS también se correlacionó con volumen de infarto en 24h(p<0,001) y mortalidad(PATHS<4;p=0,03). El tiempo inicio-recanalización no se relacionó con el pronóstico.

RESULTADOS
La escala PATHS tuvo un valor pronóstico sólido en nuestro estudio, mayor que otros factores conocidos, centrados en el infarto establecido, incluido el tiempo de evolución. Esto sugiere la importancia del estudio de la CC en regiones críticas.