| BARCELÓ HOTEL RENACIMIENTO | Hora: 19:30 | Sala: Atrio I

POSTER NO DISPONIBLE

AUTORES
Carrasco García, Maria ¹; Blanco Madera, Sara ²; Rego García, Iago ²; Espigares Molero, Antonio ²; Fernández López, M Dolores ²

CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario San Cecilio; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Virgen de las Nieves

TEMÁTICA
Considerar esta entidad, generalmente infradiagnosticada, como causa infrecuente de ictus pero con neuroimagen típica y alto riesgo de recurrencia.

OBJETIVOS
Presentación de dos casos clínicos.

MATERIAL Y MÉTODOS
Caso 1: Varón, 50 años. Natural de Mali. Sin antecedentes de interés. Debuta con cuadro ictal de hemiparesia derecha y afasia. El angio-TC mostró oclusión de M2 izquierda y “web” carotídeo en carótida interna izquierda. Tratado en fase aguda con fibrinolisis intravenosa + trombectomía mecánica (TICI3) quedando asintomático. Tras completar estudio etiológico se descartaron otras causas de ictus. Tratamiento al alta con acetilsalicílico (AAS) y control de factores de riesgo vascular (FRV). Caso 2: Mujer, 39 años. Antecedentes de dislipemia y fumadora. En tratamiento con anticonceptivos orales (ACO). Presentación cómo episodio ictal de hemiparesia izquierda. No fue candidata a tratamiento revascularizador en fase aguda. En angio-TC se observó “web” carotídeo en carótida interna derecha. El resto del estudio etiológico fue normal. Al alta asintomática. Se indicó retirada de ACO, doble antiagregación durante un mes y posteriormente AAS y control de FRV.

RESULTADOS
El web carotídeo es una causa infrecuente de ictus isquémico en adultos jóvenes. Se considera una variable de la displasia fibromuscular y el angio-TC y la angiografía constituyen el “gold estándar” para su diagnóstico. Aparece como un defecto de repleción linear en la pared posterior de la carótida interna proximal. La importancia de su detección es su alto riesgo de recurrencia pero el tratamiento óptimo de esta patología no está bien establecido.