| PALACIO DE CONGRESOS DE VALENCIA | Hora: 15:30 | Sala: Auditorio 3

AUTORES
González Cuevas, Gloria Montserrat ¹; Satamarina Pérez, Esteban ²; Quintana , Manuel ²; Toledo Argany, Manuel ²; Sueiras Gil, Maria ³; Guzman , Lorena ³; Salas Puig, Xavier ²

CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d´Hebron; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 3. Servicio: Neurofisiología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron

TEMÁTICA
Identificar factores predictores de refractariedad en el estatus epiléptico (EE) y factores que influyen en el pronostico al alta en los EE refractarios (EER).

OBJETIVOS
Incluimos pacientes >16 años con diagnóstico de EE entre febrero-2011 y diciembre-2015. Se excluyeron pacientes con datos clínicos incompletos y con EE post-anóxico. Analizamos datos clínicos, situación funcional basal, etiología y pronóstico al alta. Comparamos los EER con los EE no refractarios (EENR). Realizamos análisis multivariable para identificar los factores predictores del pronóstico al alta en los EER Evaluamos el pronóstico funcional al alta mediante la escala-Rankin-modificada(mRS). Definimos como buen pronóstico cuando los pacientes en EER no empeoraron su mRS basal o cuando tenían un mRS<=2.

MATERIAL Y MÉTODOS
226 pacientes. Edad media: 63,26±18,02[18-96].55,1% hombres.44,2% fueron EER La regresión logística mostró que un EE no convulsivo en coma (p=0,02) y una etiología potencialmente mortal (p=0,003) eran predictores independientes de refractariedad. Los EER mostraron un peor pronóstico que los EENR (29% vs 14,3% para la mortalidad[p=0,005] y 51% vs 73% para buen pronostico funcional al alta [p=0,001]) De los EER, 49% tuvieron mal pronóstico. El análisis multivariado reveló que la edad (p=0,008), una alteración importante del nivel de conciencia(p<0,001), y una etiología potencialmente mortal (p=0,004), se relacionaron de forma independiente con un peor pronóstico funcional.

RESULTADOS
Un EE no convulsivo en coma y una etiología potencialmente mortal establecen un riesgo precoz de la progresión a un EER. Además, la edad, una alteración importante del nivel de conciencia, y la etiología impactan en el pronostico funcional a corto plazo de los EER.