| BARCELÓ HOTEL RENACIMIENTO | Hora: 19:30 | Sala: Atrio III

POSTER NO DISPONIBLE

AUTORES
López Domínguez, Daniel; Uscamaita Amaut, Karol Enrique; Marco Cazcarra, Carla; Puig Casadevall, Marc; Sánchez Cirera, Laura; Silva Blas, Yolanda; Pericot Nierga, Immaculada; Márquez Daniel, Fabian

CENTROS
Servicio de Neurología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona

TEMÁTICA
La variante faringo-cérvico-braquial es una forma poco frecuente de Síndrome de Guillain-Barré, con características específicas a nivel clínico e inmunológico. Se ha descrito asociación y overlap clínico con otras variantes de SGB, síndrome de Miller-Fisher y síndrome de Bickerstaff.

OBJETIVOS
Presentamos un caso de variante faringo-cérvico-braquial en paciente gestante.

MATERIAL Y MÉTODOS
Paciente de 35 años, gestante de 28 semanas, presenta infección de vía respiratoria de dos semanas de evolución, con aparición posterior de parestesias distales ascendentes en las cuatro extremidades, diplopía binocular y finalmente disartria y disfagia severas. A la exploración se objetiva midriasis arreactiva, oftalmoplejía, paresia facial, arreflexia generalizada y déficit motor cervical y a nivel proximal de extremidades superiores. Paciente presenta dificultad respiratoria progresiva, requiriendo intubación orotraqueal e ingreso en UCI (estancia nueve días). Ante grado de afectación y rápida progresión, se inicia tratamiento con inmunoglobulinas I.V. (0.4 g/Kg/día durante 5 días). Buena evolución posterior, con práctica resolución clínica. Se realiza cesárea electiva al cumplir 37 semanas de gestación, sin incidencias posteriores. En analítica sanguínea destacan anticuerpos IgG anti-gangliósido GT1a positivo y débil banda GQ1b. EMG muestra hallazgos compatibles con poliradiculoneuropatía generalizada desmielinizante.

RESULTADOS
Se orienta caso como variante faringo-cérvico-braquial de Síndrome de Guillain-Barré (déficit motor de predominio cérvico-braquial, arreflexia, GT1a+) overlap con síndrome de Miller-Fisher (oftalmoplejía, ataxia, GQ1b y GT1a+), asociación descrita en la literatura, aunque poco frecuente en población general y apenas descrita durante la gestación. Destaca buena respuesta a tratamiento con inmunoglobulinas y ausencia de signos de patología neuromuscular u otras consecuencias sobre neonato.