| BARCELÓ HOTEL RENACIMIENTO | Hora: 19:30 | Sala: Atrio III

POSTER NO DISPONIBLE

AUTORES
López Domínguez, Daniel; Uscamaita Amaut, Karol Enrique; Marco Cazcarra, Carla; Puig Casadevall, Marc; Sánchez Cirera, Laura; Silva Blas, Yolanda; Pericot Nierga, Immaculada; Robles Cedeño, Rene Roberto

CENTROS
Servicio de Neurología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona

TEMÁTICA
La sarcoidosis es una enfermedad autoinmune multisistémica de etiología desconocida, caracterizada por la presencia de granulomas no caseificantes, fundamentalmente a nivel pulmonar. La afectación neurológica se da en el 10-15% de los casos, en algunas ocasiones como primera manifestación clínica, suponiendo un verdadero reto diagnóstico.

OBJETIVOS
Presentamos un caso de neurosarcoidosis con afectación medular.

MATERIAL Y MÉTODOS
Paciente de 57 años, sin antecedentes relevantes, que ingresa en nuestro centro por cuadro de déficit sensitivo y motor en extremidades inferiores, con nivel sensitivo en D10-D11. Se realiza RMN medular que muestra hiperintensidad extensa en T2 de localización posteromedial y lateral izquierda en segmentos D7-D11. En las secuencias axiales, dicha hiperintensidad presenta realce central con Gadolinio y típica morfología de tridente. Ante la sospecha de mielitis autoinmune en probable relación a sarcoidosis, se decide ampliar el estudio con analítica completa y TC torácico que mostraron una ECA de 65 y adenopatías mediastínicas e hiliares parcialmente calcificadas, respectivamente. Se realiza biopsia por mediastinoscopia de dichas adenopatías, objetivándose la presencia de granulomas no caseificantes, confirmando el diagnóstico de sarcoidosis. Se inicia tratamiento con corticoterapia 1g/24hrs metilprednisolona durante 5 días, con práctica recuperación clínica.

RESULTADOS
La presencia de una mielitis extensa con realce central y posterior presentado aspecto de “tridente” en cortes axiales nos debe sugerir la presencia de una sarcoidosis con afectación del sistema nervioso central, tal y como se ha descrito por otros autores. Esto nos permitiría optimizar el diagnóstico y, por lo tanto, el abordaje terapéutico.