| BARCELÓ HOTEL RENACIMIENTO | Hora: 19:30 | Sala: Atrio I

POSTER NO DISPONIBLE

AUTORES
Beltrán Corbellini, Alvaro ¹; Berthier Torres, Marcelo Luis ²; Dávila , Guadalupe ²; López Barroso, Diana ²; Santana Moreno, Daniel ³; Roé Vellvé, Nuria ²; Reina , Sergio ²; Natera Villalba, Elena ¹

CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 2. Unidad de Afasia. Centro de Investigaciones Médico-Sanitarias; 3. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona

TEMÁTICA
La afasia dinámica (DA) es un trastorno excepcional del lenguaje caracterizado por un discurso espontáneo normal pero considerablemente reducido, preservándose el resto de funciones del lenguaje verbal. Se han descrito dos tipos de DA: (I) lenguaje-específico y (II) dominio-general. Evaluamos por primera vez la efectividad de donepezilo (DP) y de su combinación con memantina (MEM) en el tratamiento de un caso de DA.

OBJETIVOS
Estudio abierto, no controlado de caso único. Varón de 56 años con DA crónica (17 meses de evolución) tipo I/II tras ictus isquémico en áreas fronto-insular y motora suplementaria izquierdas. Tras la evaluación basal, el paciente recibió tratamiento con DP 5 mg/día (2 meses), 10 mg/día (2 meses), DP-MEM 20 mg (4½ meses) y lavado (1½ meses), no empleándose ninguna terapia rehabilitadora de la afasia. Se evaluó lenguaje y cognición, y se realizaron cuatro 18FDG-PET, basal y en diferentes fases del tratamiento.

MATERIAL Y MÉTODOS
El DP 5 mg/día mejoró significativamente los rasgos tipo I (normalización de la producción de verbos, p = 0.01), mientras que DP 10 mg/día mejoró los rasgos tipo II (normalización de lenguaje espontáneo y fluencia verbal, y mejora en la generación de nuevas ideas, p = 0.004), restableciendo paralelamente la función ejecutiva-atencional. El tratamiento con DP-MEM mejoró aún más la cognición, pero no tuvo más influencia sobre la DA. No se registraron efectos adversos. El paciente refirió un notable aumento de calidad de vida tras el tratamiento.

RESULTADOS
El tratamiento farmacológico mejoró los déficits del lenguaje y cognición en un paciente con DA crónica tipo I/II.