| BARCELÓ HOTEL RENACIMIENTO | Hora: 19:30 | Sala: Atrio III
AUTORESSiso García, Pablo; Benavente Fernández, Lorena; Rojo Alba, Susana; Melón García, Santiago; Astudillo Gonzalez, Aurora; Saiz Ayala, Antonio; Castañón Apilánez, Maria; Ameijide Sanluis, Elena; Fuentes Castañón, David; González Velasco, Gemma; Morís de la Tassa, Geman
CENTROSServicio de Neurología. Hospital Universitario Central de Asturias
TEMÁTICAEl virus BK es un microorganismo perteneciente a la familia de los Poliomaviridae. Habitualmente infecta en la infancia y hasta un 90% de los individuos adultos son seropositivos. Puede provocar enfermedad afectando principalmente al sistema urinario y, de manera excepcional, al SNC de pacientes inmunocomprometidos. Presentamos un paciente inmunocompetente que desarrolla una leucoencefalopatía por virus BK, demostrada mediante biopsia cerebral.
OBJETIVOSSe revisa el caso de un hombre de 58 años, inmunocompetente, que presenta clínica neurológica progresiva de 4 años de evolución.
MATERIAL Y MÉTODOSPaciente que presenta episodios repetidos de hemiparesia izquierda, ocasionalmente acompañados de disartria y cefalea. Sospechando una etiología vascular se inicia tratamiento antiagregante, sin mejoría. Realiza RM evidenciándose una lesión frontotemporal derecha de predominio subcortical que presenta hipermetabolismo en PET-TC. Se llevan a cabo exhaustivos estudios analíticos y de imagen que descartaron enfermedad sistémica o inmunosupresión subyacente. Análisis repetidos de LCR muestran ligera pleocitosis con glucorraquia normal, siendo el resto de estudios microbiológicos e inmunológicos anodinos. Finalmente se obtiene biopsia de tejido cerebral con PCR de VBK positiva (142.000 copias). Recientemente ha iniciado tratamiento antivírico con cidofovir-probenecid.
RESULTADOSExisten pocos casos descritos de infección por BK a nivel de SNC, la mayoría en paciente inmunocomprometidos. El tratamiento de elección es el cidofovir/probenecid con resultados dispares en la literatura publicada. La leucoencefalopatía por BK constituye una patología grave, probablemente infradiagnosticada. Creemos que resulta fundamental tratar de profundizar en su conocimiento de cara a mejorar su diagnóstico y establecer terapias efectivas