| BARCELÓ HOTEL RENACIMIENTO | Hora: 19:30 | Sala: Atrio I

POSTER NO DISPONIBLE

AUTORES
Hernández Navarro, Pilar ¹; Muñoz Hernández, Patricia ²; Castro Fernández, Bernardo Andy ¹; González Robles, Cristina ¹; Ben-Yelun Insenser, Miriam ¹; Barragán Martínez, Diego ¹

CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias; 2. Servicio: Anatomía Patológica. Hospital Universitario de la Princesa

TEMÁTICA
Presentamos el caso de un paciente con Linfoma Hodgkin Clásico (LHC) con extensión a sistema nervioso central.

OBJETIVOS
Varón de 28 años, fumador, en seguimiento por Hematología por LHC tipo Esclerosis Nodular estadio II-B bulky mediastínico, con remisión metabólica completa tras poliquimioterapia. Presenta crisis epiléptica de inicio focal, en extremidad inferior izquierda, secundariamente generalizada. En la RM cerebral se evidencia una LOE cortico-subcortical frontal paramediana derecha con edema vasogénico, planteándose el diagnóstico diferencial entre afectación por LHC, tumores primarios de SNC, metástasis cerebral, patología inflamatoria, infecciosa, etc.

MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio realizado (RM cerebral espectroscópica, citología LCR, analítica y estudio de extensión) no resulta concluyente por lo que se realiza biopsia cerebral. El análisis histológico e inmunofenotípico revela áreas de necrosis con células tumorales mononucleadas y binucleadas con morfología sterberngoide, CD30/CD15/Ki-67 positivas, compatible con LHC. Se inicia tratamiento con Levetirazetam y con varios esquemas de inmuno-poliquimioterapia, con estabilidad de la afectación cerebral pero progresión de la enfermedad a nivel sistémico.

RESULTADOS
El LH raramente afecta al SNC (incidencia 0.2-0.5%) pudiéndose presentar en el momento del diagnóstico sistémico, de forma aislada en SNC o como progresión en la evolución de la enfermedad. Dado el escaso número de casos descritos en la literatura, el manejo y el pronóstico de estos pacientes es poco conocido, por lo que es necesaria la realización de estudios que marquen las líneas terapéuticas a seguir. Con este caso queremos remarcar la importancia del conocimiento de la patología neurooncológica que supone en muchos casos un reto diagnóstico y terapéutico de vital importancia.