| BARCELÓ HOTEL RENACIMIENTO | Hora: 19:30 | Sala: Atrio I

AUTORES
FERRER LOZANO, JAIME ¹; MUÑOZ LANGA, JOSE ²; PALANCA SUELA, SARAI ³

CENTROS
1. Servicio: ANATOMÍA PATOLÓGICA. HOSPITAL UNIVERSITARIO Y POLITÉCNICO LA FE; 2. Servicio: ONCOLOGÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIO Y POLITÉCNICO LA FE; 3. Servicio: ANÁLISIS CLÍNICOS. HOSPITAL UNIVERSITARIO Y POLITÉCNICO LA FE

TEMÁTICA
La expresión de marcadores moleculares de diferenciación neuronal intermedia es una característica recientemente descrita en algunos tumores oligodendrogliales. Sin embargo, es mucho más rara la aparición de elementos neuronales maduros en este tipo de neoplasias.

OBJETIVOS
Presentamos el caso de una paciente de 66 años con el hallazgo incidental de una tumoración en el lóbulo frontal izquierdo, sometida a cirugía. Los datos clínicos y radiológicos se correlacionaron con el estudio histopatológico e inmunohistoquímico, la determinación de la codeleción 1p/19q y el análisis de los marcadores diagnósticos y pronósticos moleculares.

MATERIAL Y MÉTODOS
El tumor mostró una proliferación compacta de células de hábito oligodendroglial en la sustancia blanca subcortical, con un crecimiento difuso que alternaba con nódulos relativamente bien definidos. No se observaron signos histológicos de anaplasia. La lesión mostraba positividad inmunohistoquímica frente a marcadores gliales, así como expresión de la forma mutada de IDH1 (R132H). Entre las células tumorales se observaban aisladas neuronas de aspecto maduro, con binucleación ocasional y expresión inmunohistoquímica de marcadores de diferenciación neuronal. La tinción frente a CD34 fue negativa. El estudio de FISH reveló la presencia de codeleción 1p/19q, con polisomía de ambas señales cromosómicas. El análisis molecular mostró la mutación de TERT, sin que se apreciara la metilación del promotor MGMT.

RESULTADOS
El hallazgo de diferenciación neuronal madura en un oligodendroglioma es un hecho muy poco frecuente, que sugiere el linaje proneural de algunas subpoblaciones celulares de este tipo de tumor. El análisis sistemático de diversos marcadores neuronales podría ayudar a establecer categorías pronósticas en este grupo de neoplasias.