COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
González Menacho, Jordi 1; Gómez Fernández, Eva 1; Garrido Arenas, Diana 2; Vives Masdeu, Gloria 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus; 2. Servicio: Medicina Interna. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus
OBJETIVOS
Describir la experiencia en el uso de sistemas mínimamente invasivos para BGEP (bloqueo de ganglio esfenopalatino) en diferentes tipos de cefalea y neuralgias craneales.
MATERIAL Y MÉTODOS
Métodos de bloqueo: consentimiento informado. Catéter Allevio® o sistema local construido in situ para administración transnasal de mepivacaína 2%, lidocaína líquida 2% o lidocaína en gel (Cathejell®) hasta ganglio esfenopalatino. Método de Administración: decúbito supino, administración del fármaco, mantenimiento de postura 10 minutos. Medición efecto según EVA 2 semanas después, seguimiento a 3 y 6 meses. Registro de efectos adversos. Selección de pacientes: pacientes con cefalea o neurálgia craneal sin respuesta a tratamientos estándard y con grave repercusión.
RESULTADOS
Se practicó BGEP en 24 pacientes (21 mujeres), edad media 42,5 años (20-74), diagnósticos: migraña crónica 11, neuralgias craneales 7 (trigeminal 6, glosofaríngeo 1), cefalea trigémino autonómica 3 (2 cefaleas en racimos, 1 hemicranea contínua), cefalea por hipotensión de LCR 1, sinusitis 1, cefalea cervicogénica 1. En 14 (58,3%) se obtuvo una mejoría superior al 50% (54,5% en migraña crónica, 85,7% en neuralgias, 33,3% en trigeminoautonómicas, y control absoluto del caso de hipotensión de LCR y sin respuesta en el resto. Se registraron efectos adversos leves en 5 pacientes (sensación de mareo, dificultad para respirar leve, vómitos) resueltos espontáneamente en horas.
CONCLUSIONES
El BGEP por vía nasal parece útil en casos seleccionados de dolor craneal con buen perfil de efectos secundarios en esta corta serie de pacientes. Aquellos con neuralgias craneales parecen obtener más frecuentemente una respuesta satisfactoria, eficacia intermedia en migraña crónica, y muy pobre respuesta en trigeminoautonómicas.
