COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Ramos-Araque , Maria Esther 1; Hernandez-Fernandez , Francisco 2; García-García , Jorge 2; Ayo-Martín , Oscar 2; Molina-Nuevo , Juan David 3; Juliá-Molla , Enrique 3; Pedrosa-Jimenez , Maria Jose 3; Segura , Tomas 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca; 2. Servicio de Neurología. Hospital General de Albacete; 3. Servicio: Radiología. Hospital General de Albacete
OBJETIVOS
Recientemente se ha postulado que el objetivo de la trombectomía mecánica debería ser alcanzar el valor 2C/3 en la nueva escala TICI modificada. Nuestro propósito es comprobar en nuestra serie de trombectomías con recanalización superior a mTICI-2A (recanalización >50%) si efectivamente hay diferencias en el pronóstico funcional entre los pacientes TICI-2B y los TICI2C/3.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo observacional en una cohorte prospectiva, consecutiva y unicéntrica de pacientes, con ictus isquémico debido a oclusión arterial de circulación anterior; sometidos a tratamiento endovascular y recanalización superior al 50%. Se estableció la asociación entre buen pronóstico funcional (mRs menor o igual a 2) a los tres meses y el patrón de recanalización arteriográfico. Además se analizaron otras variables clínicas potencialmente predictoras del resultado funcional (edad, sexo, NIHSS, nº de pases, antecedentes de riesgo vascular, tiempo hasta inicio del procedimiento) que se incluyeron en el análisis multivariante.
RESULTADOS
Se reclutaron 134 pacientes, 52% varones, edad media: 69,54 (35-90), NIHSS (mediana) inicial: 17 (3-27). Resultaron asociadas al pronostico funcional las siguientes variables clínicas: grado de recanalización, NIHSS inicial, antecedente de HTA y antecedente de cardiopatía isquémica. Los pacientes TICI-2C/3 presentaron mejor pronóstico funcional (odds ratio, 2,011; intervalo de confianza 95%,1.346-3.004, p=0,005) frente a los TICI-2B. En la regresión logística el antecedente de cardiopatía isquémica (p=0.026), la gravedad inicial (p=0.002) y la recanalización TICI-2B (p=0.026) resultaron predictores independientes del pronóstico funcional.
CONCLUSIONES
El pronóstico funcional es sustancialmente mejor en aquellos pacientes TICI-2C/3. Este patrón de recanalización debería ser el objetivo final del tratamiento endovascular.
